前列腺肥大插尿管的注意事項
前列腺肥大患者插尿管需注意嚴格無菌操作、選擇合適型號、動作輕柔、固定穩(wěn)妥及定期觀察。前列腺肥大可能導致尿道受壓,插尿管時易引發(fā)損傷或感染。
1、嚴格無菌操作:插尿管前需用碘伏消毒尿道口及周圍皮膚,醫(yī)護人員應(yīng)戴無菌手套,避免將細菌帶入尿道。操作中使用的導尿管、潤滑劑等均需無菌,防止尿路感染。插管后保持會陰部清潔,每日用溫水清洗。
2、選擇合適型號:前列腺肥大患者尿道狹窄,宜選用較細的硅膠導尿管,直徑建議12-14Fr。過粗的尿管可能劃傷尿道黏膜,過細則易脫出。氣囊注水量需根據(jù)患者情況調(diào)整,通常注入10-15毫升生理鹽水。
3、動作輕柔:插管時讓患者深呼吸放松,遇到阻力不可強行插入??蓢L試向尿道內(nèi)注入2%利多卡因凝膠麻醉,或輕輕旋轉(zhuǎn)導尿管通過狹窄處。若多次嘗試失敗,需改用彎頭導尿管或在膀胱鏡引導下置管。
4、固定穩(wěn)妥:導尿管插入后需用醫(yī)用膠布妥善固定于大腿內(nèi)側(cè),防止牽拉脫出。臥床患者可將尿袋懸掛于床旁,高度低于膀胱。下床活動時用腿袋固定導尿管,避免打折或受壓。
5、定期觀察:記錄尿液顏色、量和性質(zhì),發(fā)現(xiàn)血尿、絮狀物或渾濁尿及時報告醫(yī)生。每周更換尿袋,每月更換導尿管。長期留置者需定期膀胱沖洗,預防結(jié)石和感染。
前列腺肥大患者插尿管后應(yīng)多飲水保持尿量2000毫升以上,稀釋尿液減少結(jié)晶形成;避免食用辛辣刺激食物以防加重前列腺充血;可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物;保持大便通暢減少腹壓;遵醫(yī)囑服用坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善排尿;定期復查超聲評估前列腺體積變化;若出現(xiàn)發(fā)熱、尿道疼痛或尿管堵塞需立即就醫(yī)。




