睪丸疝氣通常由腹股溝區(qū)先天性薄弱或后天腹壓增高因素引起，主要誘因有腹壁發(fā)育缺陷、長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽、重體力勞動(dòng)及前列腺增生等。該病癥表現(xiàn)為腹股溝或陰囊區(qū)域出現(xiàn)可復(fù)性包塊，可能伴隨墜脹感或疼痛。

1、腹壁發(fā)育缺陷

胚胎期鞘狀突未完全閉合是兒童睪丸疝氣的主要原因，腹膜鞘突持續(xù)開放導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物進(jìn)入陰囊。嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧時(shí)腹股溝區(qū)膨出包塊，安靜時(shí)可自行回納。確診后需盡早行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，避免發(fā)生嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需注意觀察患兒包塊變化，避免劇烈哭鬧或憋氣動(dòng)作。

2、長(zhǎng)期腹壓增高

慢性便秘、前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難等因素持續(xù)增加腹腔壓力，可能迫使腸管經(jīng)腹股溝管突出?；颊吲疟銜r(shí)可見腹股溝區(qū)包塊膨出，可能伴隨排便困難、尿頻等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液緩解便秘，前列腺增生患者可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛緩釋膠囊。

3、重體力勞動(dòng)

搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)腹肌突然收縮，可能使薄弱腹股溝區(qū)形成缺損。常見于從事建筑、搬運(yùn)行業(yè)的青壯年，勞動(dòng)后出現(xiàn)陰囊墜脹感，休息后緩解。需避免突然發(fā)力動(dòng)作，工作時(shí)佩戴疝氣帶減輕壓力，若反復(fù)發(fā)作需考慮無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療。

4、慢性呼吸道疾病

慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病引起的長(zhǎng)期咳嗽，會(huì)持續(xù)沖擊腹股溝區(qū)薄弱點(diǎn)。患者咳嗽時(shí)可見包塊突出，可能伴隨呼吸困難、咳痰等癥狀。需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣道炎癥。

5、年齡相關(guān)退變

中老年患者因腹壁肌肉松弛、膠原蛋白流失，更易發(fā)生腹股溝疝。表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊腫脹，平臥后消失，可能伴隨下肢靜脈曲張。建議加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，嚴(yán)重者可選擇聚丙烯補(bǔ)片進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)。

日常應(yīng)避免增加腹壓的行為如提重物、劇烈咳嗽，保持大便通暢，肥胖者需控制體重。出現(xiàn)包塊不能回納、劇烈疼痛等嵌頓癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免發(fā)生腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。