兒童睪丸疝氣怎么確定
兒童睪丸疝氣通常指腹股溝斜疝，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確定。主要方法有觀察癥狀、醫(yī)生觸診、B超檢查、透光試驗、腹腔鏡檢查。
一、觀察癥狀
家長需留意兒童腹股溝或陰囊區(qū)域出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，通常在哭鬧、咳嗽或站立時突出，平臥或安靜時消失。腫塊質(zhì)地較軟，偶有墜脹感，一般無明顯疼痛。若發(fā)生嵌頓，腫塊無法回納并伴有紅腫、觸痛，兒童可能出現(xiàn)嘔吐、煩躁等腸梗阻表現(xiàn)。此時家長應(yīng)立即帶兒童就醫(yī)，避免延誤治療。
二、醫(yī)生觸診
醫(yī)生通過觸診評估腹股溝區(qū)是否存在疝囊，并檢查疝環(huán)口大小。檢查時醫(yī)生會囑兒童咳嗽或屏氣，觀察腫塊突出情況，同時用手指探查外環(huán)口是否擴大。觸診可初步判斷疝類型及是否合并鞘膜積液，對于可疑病例需結(jié)合影像學(xué)檢查進一步確診。
三、B超檢查
B超能清晰顯示腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，準確識別疝囊內(nèi)容物如腸管或大網(wǎng)膜。檢查時可見疝囊經(jīng)內(nèi)環(huán)口突出至腹股溝管，動態(tài)觀察可見腫塊隨腹壓變化而移動。B超還可鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)、鞘膜積液等疾病，是一種無創(chuàng)且可靠的診斷方法。
四、透光試驗
透光試驗用于區(qū)分疝與鞘膜積液。檢查時用手電筒照射陰囊腫塊，若光線可透過腫塊呈均勻紅光，多為鞘膜積液；若光線被腸管等組織阻擋，則提示為疝。該方法簡便快速，但對于嵌頓疝或內(nèi)容物為腸管時可靠性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
五、腹腔鏡檢查
腹腔鏡可直接觀察腹腔內(nèi)疝環(huán)口位置及缺損程度，適用于復(fù)雜或復(fù)發(fā)性疝的診斷。檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)環(huán)口擴大及疝囊頸，同時能探查對側(cè)是否存在隱匿性疝。腹腔鏡兼具診斷與治療功能，但屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法明確時采用。
確診后家長應(yīng)避免讓兒童劇烈哭鬧或長期站立，適當減少增加腹壓的活動。飲食上保證營養(yǎng)均衡，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉預(yù)防便秘。定期隨訪觀察疝塊變化，若出現(xiàn)嵌頓跡象須立即就醫(yī)。手術(shù)治療后保持傷口清潔干燥，短期內(nèi)避免劇烈運動，遵醫(yī)囑復(fù)查恢復(fù)情況。
