血液過(guò)敏是如何引起的
血液過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)對(duì)血液成分異常反應(yīng)引起,主要誘因包括遺傳易感性、輸血反應(yīng)、藥物誘導(dǎo)、自身免疫疾病及感染因素等。
1、遺傳易感性
部分人群因家族遺傳存在免疫調(diào)節(jié)缺陷,接觸血液制品后易引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。這類患者需提前進(jìn)行過(guò)敏原篩查,必要時(shí)使用抗組胺藥物如氯雷他定片預(yù)防。
2、輸血反應(yīng)
異體血液中的血漿蛋白或紅細(xì)胞抗原可能觸發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為蕁麻疹或過(guò)敏性休克。臨床常用地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合腎上腺素注射液緊急處理。
3、藥物誘導(dǎo)
抗生素如青霉素類或化療藥物可能改變血液成分抗原性,導(dǎo)致過(guò)敏。發(fā)生時(shí)應(yīng)立即停用致敏藥物,并靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緩解癥狀。
4、自身免疫疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病會(huì)產(chǎn)生抗血液成分抗體,引發(fā)慢性過(guò)敏反應(yīng)。需長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片控制免疫應(yīng)答,配合環(huán)磷酰胺片調(diào)節(jié)免疫功能。
5、感染因素
病毒或寄生蟲感染可改變血液免疫特性,誘發(fā)過(guò)敏。需針對(duì)病原體使用阿昔洛韋片或阿苯達(dá)唑片治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)過(guò)敏指標(biāo)變化。
血液過(guò)敏患者應(yīng)建立詳細(xì)的過(guò)敏史檔案,避免接觸已知致敏原;日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑以穩(wěn)定細(xì)胞膜;發(fā)生急性過(guò)敏時(shí)保持平臥位并及時(shí)就醫(yī),隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆以備應(yīng)急;定期復(fù)查免疫球蛋白E水平,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。注意觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)、關(guān)節(jié)腫痛等遲發(fā)型過(guò)敏征兆,合并自身免疫疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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