浸潤(rùn)性乳腺癌一期
浸潤(rùn)性乳腺癌一期通常指腫瘤最大徑不超過(guò)2厘米且未發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌早期階段，治療方式主要有保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢、術(shù)后放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療。患者需根據(jù)分子分型、年齡及身體狀況等因素制定個(gè)體化方案。
一、保乳手術(shù)
保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且乳房體積足夠的患者，通過(guò)局部切除腫瘤并保留乳房外形。術(shù)后需結(jié)合放療以降低局部復(fù)發(fā)概率，該方式與傳統(tǒng)乳房切除術(shù)的遠(yuǎn)期生存率相當(dāng)，但能顯著改善患者生活質(zhì)量。
二、前哨淋巴結(jié)活檢
前哨淋巴結(jié)活檢用于評(píng)估腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)，通過(guò)檢測(cè)最先接收淋巴引流的1-3個(gè)淋巴結(jié)判斷病情。若活檢結(jié)果為陰性可避免腋窩淋巴結(jié)清掃，減少上肢淋巴水腫等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
三、術(shù)后放療
術(shù)后放療主要針對(duì)保乳手術(shù)后或高風(fēng)險(xiǎn)患者，通過(guò)高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞。放療可降低局部復(fù)發(fā)概率，常見(jiàn)療程為3-6周，治療期間可能出現(xiàn)皮膚紅斑、疲勞等短期反應(yīng)。
四、內(nèi)分泌治療
內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者，通過(guò)抑制雌激素作用阻斷癌細(xì)胞生長(zhǎng)。常用藥物包括他莫昔芬片、來(lái)曲唑片和阿那曲唑片，需持續(xù)服藥5-10年并定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度與骨密度。
五、靶向治療
靶向治療針對(duì)HER2陽(yáng)性患者，通過(guò)特異性抑制癌細(xì)胞表面HER2蛋白活性起效。常用藥物包括曲妥珠單抗注射液和帕妥珠單抗注射液，治療期間需監(jiān)測(cè)心臟功能以防左心室射血分?jǐn)?shù)下降。
浸潤(rùn)性乳腺癌一期患者治療后需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)類(lèi)、豆制品，定期進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每年需進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，長(zhǎng)期隨訪中注意管理放療區(qū)域皮膚保濕與防曬，避免患側(cè)肢體負(fù)重或創(chuàng)傷。保持積極心態(tài)與社交活動(dòng)有助于康復(fù)，若出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或異常疲勞應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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