手臂上的筋疼怎么回事
手臂上的筋疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、頸椎病、腕管綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整姿勢、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肌肉勞損
手臂上的筋疼可能是由于肌肉勞損引起的。長時(shí)間重復(fù)進(jìn)行某一動作或過度使用手臂肌肉，可能導(dǎo)致肌肉纖維輕微撕裂或炎癥反應(yīng)。常見于搬運(yùn)重物、頻繁打字或運(yùn)動后。表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限。建議減少手臂活動，適當(dāng)休息，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、肌腱炎
肌腱炎是手臂筋疼的常見原因之一，多因肌腱過度使用或反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥。常見部位包括肱二頭肌肌腱、橈側(cè)腕伸肌腱。癥狀為特定動作時(shí)疼痛加重，可能伴隨局部腫脹。急性期需冰敷減輕腫脹，慢性期可通過超聲波治療或局部注射糖皮質(zhì)激素緩解。藥物可選擇洛索洛芬鈉片、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性手臂疼痛，常被誤認(rèn)為筋疼。由于頸椎間盤突出或骨贅壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致沿神經(jīng)分布區(qū)域的刺痛或麻木感。可能伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀。需通過頸椎MRI明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。
4、腕管綜合征
腕管綜合征因正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致，表現(xiàn)為手掌及前臂橈側(cè)疼痛、麻木，夜間加重。常見于長期使用鼠標(biāo)、手機(jī)或妊娠期女性。早期可通過腕部支具固定、地奧司明片改善微循環(huán)。中重度患者需行腕橫韌帶切開術(shù)。藥物推薦加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。
5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引起手臂肌腱附著點(diǎn)炎癥，表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛。需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測確診。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，疼痛急性期可短期使用美洛昔康片。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于重癥患者。
日常應(yīng)注意避免手臂過度負(fù)重，工作時(shí)保持正確姿勢，定時(shí)活動肩頸。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)手臂。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉耐力。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)肌力下降、感覺異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)損傷或血管病變。
