糖尿病尿酮嚴(yán)重嗎

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糖尿病尿酮是否嚴(yán)重取決于尿酮體水平以及是否伴隨糖尿病酮癥酸中毒。尿酮體陽(yáng)性但血糖控制尚可、無(wú)明顯癥狀時(shí)通常不嚴(yán)重；若尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性且出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難、意識(shí)模糊等糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)則屬于嚴(yán)重情況，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

糖尿病患者出現(xiàn)輕微尿酮體陽(yáng)性，可能由于饑餓、脫水或胰島素劑量不足導(dǎo)致。此時(shí)血糖水平可能輕度升高，但未達(dá)到酮癥酸中毒標(biāo)準(zhǔn)?；颊呖赡芨械捷p微口干、多尿，但意識(shí)清晰，生命體征平穩(wěn)。通過(guò)補(bǔ)充水分、調(diào)整胰島素劑量或進(jìn)食碳水化合物，尿酮體水平往往能夠恢復(fù)正常。這種情況提示血糖控制有待加強(qiáng)，但及時(shí)干預(yù)可避免病情進(jìn)展。

當(dāng)尿酮體呈現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性并伴有顯著高血糖、代謝性酸中毒時(shí)，則發(fā)展為糖尿病酮癥酸中毒。機(jī)體因嚴(yán)重胰島素缺乏無(wú)法利用葡萄糖，轉(zhuǎn)而大量分解脂肪產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致血液酸化?；颊邥?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、深大呼吸、呼氣有爛蘋(píng)果味、腹痛、嗜睡甚至昏迷。這種狀態(tài)會(huì)引起電解質(zhì)紊亂、腦水腫、循環(huán)衰竭等危及生命的并發(fā)癥，必須立即住院接受靜脈胰島素輸液、糾正水電解質(zhì)失衡等搶救治療。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖與尿酮體，尤其在有感染、應(yīng)激或胰島素用藥不規(guī)律時(shí)。一旦發(fā)現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性且伴有不適癥狀，須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常需保持均衡飲食，避免長(zhǎng)期饑餓或極低碳水化合物飲食，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，預(yù)防脫水。出現(xiàn)多飲多尿加重、惡心嘔吐、精神萎靡等警示信號(hào)時(shí)不可延誤，應(yīng)立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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