急性青光眼的癥狀
急性青光眼的癥狀主要有劇烈眼痛、視力驟降、虹視、頭痛惡心嘔吐、眼球充血等。急性青光眼是由于眼壓急劇升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的急癥，需立即就醫(yī)處理。
1、劇烈眼痛
急性青光眼發(fā)作時會出現(xiàn)突發(fā)性眼球脹痛，疼痛可放射至同側(cè)頭部，常被描述為刀割樣或爆炸樣疼痛。眼壓超過40mmHg時疼痛尤為明顯，可能伴隨眼瞼痙攣和畏光?；颊咝璞苊馊嘌?，盡快到眼科進行降眼壓治療，如使用布林佐胺滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液等藥物。
2、視力驟降
眼壓急劇升高會導(dǎo)致角膜水腫，表現(xiàn)為突然視力模糊或視野缺損，嚴(yán)重者僅存光感。視力下降程度與眼壓升高速度和持續(xù)時間相關(guān)，可能出現(xiàn)看燈光周圍有彩虹樣光環(huán)的虹視現(xiàn)象。需通過前房穿刺或靜脈滴注甘露醇快速降眼壓，防止視神經(jīng)永久性損害。
3、虹視
角膜上皮水腫會引起光線散射，患者在注視光源時可見彩色光環(huán)圍繞，這是急性閉角型青光眼的典型表現(xiàn)。虹視可能伴隨瞳孔中度散大、對光反射遲鈍。需聯(lián)合使用乙酰唑胺片和噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓，必要時行激光周邊虹膜切除術(shù)。
4、頭痛惡心嘔吐
三叉神經(jīng)受刺激可引發(fā)劇烈偏頭痛，眼壓升高還會通過迷走神經(jīng)反射引起惡心嘔吐等全身癥狀，易被誤診為胃腸炎或偏頭痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、心率減慢，需與顱內(nèi)病變鑒別。治療需優(yōu)先靜脈注射高滲葡萄糖或甘露醇緩解癥狀。
5、眼球充血
眼表血管擴張會導(dǎo)致結(jié)膜混合性充血，呈現(xiàn)典型的睫狀充血特征，即角膜周圍充血最顯著。可能伴隨角膜霧狀混濁、前房變淺等體征。急性期禁用散瞳藥物，可局部應(yīng)用溴莫尼定滴眼液配合口服醋甲唑胺片治療。
急性青光眼發(fā)作后需終身定期監(jiān)測眼壓，避免在暗環(huán)境長時間用眼。飲食應(yīng)限制咖啡因攝入，每日飲水不超過1500毫升且分次飲用。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免劇烈運動和彎腰動作。出現(xiàn)眼脹、視物模糊等前驅(qū)癥狀時應(yīng)立即測量眼壓。
