服用達(dá)格列凈能引起尿酮體嗎
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服用達(dá)格列凈可能引起尿酮體陽(yáng)性，但通常屬于藥物正常作用機(jī)制。達(dá)格列凈通過(guò)抑制腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收增加尿糖排泄，可能間接導(dǎo)致脂肪分解加速產(chǎn)生酮體。
達(dá)格列凈作為鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，其降糖機(jī)制會(huì)促使體內(nèi)脂肪分解供能，這一過(guò)程可能產(chǎn)生β-羥丁酸、乙酰乙酸等酮體物質(zhì)。臨床觀察顯示部分患者用藥后出現(xiàn)無(wú)癥狀性尿酮體陽(yáng)性，尤其合并低碳水化合物飲食或胰島素分泌不足時(shí)更易發(fā)生。但藥物相關(guān)酮體升高通常為一過(guò)性，多數(shù)患者無(wú)酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。需警惕的是，若患者存在1型糖尿病、胰腺功能衰竭等胰島素絕對(duì)缺乏情況，達(dá)格列凈可能顯著增加酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)尿酮體陽(yáng)性需立即就醫(yī)評(píng)估。
使用達(dá)格列凈期間建議定期監(jiān)測(cè)尿酮體，尤其出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、呼吸困難等不適時(shí)需及時(shí)檢測(cè)。保持每日適量碳水化合物攝入，避免極端節(jié)食。合并發(fā)熱、腹瀉等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)應(yīng)暫停用藥并檢測(cè)酮體。老年患者及肝腎功能不全者需加強(qiáng)隨訪，用藥初期建議每1-2周復(fù)查尿常規(guī)。若尿酮體持續(xù)陽(yáng)性或伴隨血糖異常升高，應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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