結(jié)腸炎和結(jié)腸癌疼痛的區(qū)別
結(jié)腸炎與結(jié)腸癌的疼痛區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及疾病進(jìn)程上。結(jié)腸炎多為陣發(fā)性絞痛伴腹瀉,結(jié)腸癌則以持續(xù)性隱痛伴體重下降為主。
結(jié)腸炎引起的疼痛通常為陣發(fā)性痙攣樣絞痛,多位于下腹部或左下腹,排便后可能暫時(shí)緩解,常伴隨黏液膿血便、里急后重感及發(fā)熱。急性發(fā)作期疼痛劇烈但間歇期可完全消失,病程較短。結(jié)腸癌疼痛多為持續(xù)性鈍痛或隱痛,位置固定且逐漸加重,夜間更明顯,早期可能僅表現(xiàn)為腹部不適,隨著腫瘤增大可出現(xiàn)腸梗阻相關(guān)絞痛。典型伴隨癥狀包括細(xì)條狀血便、排便習(xí)慣改變及貧血消瘦,疼痛緩解與排便無關(guān)。
結(jié)腸炎疼痛多由感染或免疫異常引發(fā)黏膜炎癥反應(yīng),腸壁水腫刺激神經(jīng)導(dǎo)致痙攣。結(jié)腸癌疼痛源于腫瘤浸潤(rùn)腸壁深層神經(jīng)或壓迫周圍組織,晚期轉(zhuǎn)移至腹膜或骨骼時(shí)疼痛范圍擴(kuò)大。內(nèi)鏡檢查可明確鑒別:結(jié)腸炎可見黏膜充血糜爛,結(jié)腸癌則表現(xiàn)為潰瘍型或腫塊型病灶,病理活檢為金標(biāo)準(zhǔn)。
出現(xiàn)腹痛癥狀需及時(shí)就醫(yī)鑒別,結(jié)腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇低渣飲食并規(guī)律服用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物。結(jié)腸癌高危人群需定期腸鏡篩查,術(shù)后患者需補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑并監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。日常注意記錄疼痛特點(diǎn)與排便變化,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
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