懷孕36周肚子疼可能由假性宮縮、胎動頻繁、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起，懷孕36周肚子疼可通過休息觀察、調(diào)整飲食、藥物治療、分娩準(zhǔn)備、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。

一、假性宮縮

假性宮縮是孕晚期常見的生理現(xiàn)象，由子宮肌肉不規(guī)律收縮引起，通常表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊或輕微疼痛，持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律，不伴有宮頸管縮短或?qū)m口擴(kuò)張。這種情況無須特殊治療，孕婦可通過臥床休息、改變體位、放松心情來緩解不適。假性宮縮是身體為分娩所做的準(zhǔn)備之一，一般不會對母嬰健康造成影響，但若疼痛加劇或變得規(guī)律，需及時(shí)就醫(yī)評估。

二、胎動頻繁

孕晚期胎兒活動空間相對減小，胎動時(shí)可能觸及子宮壁或內(nèi)臟，引起腹部牽拉感或短暫疼痛。胎動頻繁通常與胎兒宮內(nèi)活動活躍有關(guān)，屬于正常生理表現(xiàn)。孕婦可通過記錄胎動次數(shù)、采取左側(cè)臥位休息來觀察情況。若胎動突然異常增多或減少，伴隨腹痛持續(xù)不緩解，可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫等異常，建議家長立即帶孕婦就醫(yī)檢查，通過胎心監(jiān)護(hù)等手段評估胎兒狀況。

三、胃腸功能紊亂

懷孕期間激素水平變化和子宮增大壓迫胃腸，容易導(dǎo)致消化不良、腸脹氣或便秘，從而引發(fā)腹部脹痛或絞痛。這種情況多與飲食不當(dāng)、精神緊張等因素有關(guān)。孕婦應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少食多餐，避免油膩、辛辣及產(chǎn)氣食物，適當(dāng)增加膳食纖維攝入，如食用西藍(lán)花、燕麥等。癥狀明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩解胃腸不適的藥物，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳果糖口服溶液、鋁碳酸鎂咀嚼片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行用藥。

四、先兆臨產(chǎn)

先兆臨產(chǎn)指分娩發(fā)動前出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見紅或胎膜早破等征兆。懷孕36周已屬晚期，腹部規(guī)律性疼痛可能預(yù)示臨產(chǎn)開始，通常疼痛強(qiáng)度逐漸增加，間隔時(shí)間縮短。這種情況與體內(nèi)前列腺素釋放、子宮敏感性增高等生理變化有關(guān)，常伴有腰酸、下墜感。孕婦應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)檢和胎心監(jiān)護(hù)，確認(rèn)是否進(jìn)入產(chǎn)程。醫(yī)院會根據(jù)宮頸條件和胎兒情況決定等待自然分娩或采取醫(yī)療干預(yù)，必要時(shí)使用藥物抑制宮縮或促進(jìn)宮頸成熟。

五、胎盤早剝

胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，指胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，可引起持續(xù)性劇烈腹痛、陰道流血、子宮硬如板狀，甚至導(dǎo)致休克、胎兒缺氧。這種情況可能與妊娠期高血壓、腹部外傷、羊水過多等因素有關(guān)。胎盤早剝屬于產(chǎn)科急癥，必須立即就醫(yī)，通過超聲檢查確診。治療以盡快終止妊娠、保障母嬰安全為原則，根據(jù)剝離程度和孕周，可能采取緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦凝血功能和生命體征。

孕晚期出現(xiàn)肚子疼時(shí)，孕婦應(yīng)首先保持鎮(zhèn)靜，注意休息并觀察疼痛性質(zhì)、頻率及伴隨癥狀。日常飲食宜清淡易消化，避免暴飲暴食，適當(dāng)散步有助于促進(jìn)腸道蠕動，但避免勞累和長時(shí)間站立。睡眠時(shí)盡量采取左側(cè)臥位，以改善子宮胎盤血流。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，尤其關(guān)注血壓、尿蛋白及胎兒生長發(fā)育指標(biāo)。任何腹痛若持續(xù)不緩解、加劇或伴有陰道流血、流液、胎動異常、頭暈心慌等癥狀，必須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科就診，切勿拖延，以免延誤處理時(shí)機(jī)。家屬應(yīng)給予孕婦充分關(guān)懷支持，協(xié)助記錄癥狀變化，共同保障妊娠安全。