孕36周肚子疼像痛經(jīng)是怎么回事
孕36周肚子疼像痛經(jīng)可能與假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，避免延誤治療。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮敏感性增高可能引發(fā)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊縮感，類似痛經(jīng)但無(wú)進(jìn)行性加重。通常與疲勞、脫水或長(zhǎng)時(shí)間站立有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)左側(cè)臥位休息、補(bǔ)充水分緩解，無(wú)須特殊治療。若疼痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨陰道出血需立即就醫(yī)。
2、先兆臨產(chǎn)
孕36周出現(xiàn)規(guī)律性腹痛伴宮頸管縮短可能提示臨產(chǎn)啟動(dòng)。典型表現(xiàn)為每10-20分鐘一次的宮縮，疼痛強(qiáng)度逐漸增加，可能伴隨見(jiàn)紅或胎膜早破。需通過(guò)產(chǎn)科檢查評(píng)估宮頸成熟度，必要時(shí)住院待產(chǎn)。此階段需避免劇烈活動(dòng)，記錄宮縮頻率。
3、胎盤早剝
妊娠高血壓或腹部外傷可能導(dǎo)致胎盤部分剝離，引發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛伴子宮硬如板狀。可能出現(xiàn)陰道流血、胎動(dòng)減少及休克癥狀。需緊急進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)，確診后需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。高危孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。
4、泌尿系統(tǒng)感染
孕期激素變化使輸尿管擴(kuò)張，易發(fā)生腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急?？赡馨殡S發(fā)熱和腰背部叩擊痛。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?；蛄酌顾匕倍∪忌⒌仍衅诎踩股?，治療期間需保持每日2000毫升飲水量。
5、胃腸功能紊亂
增大的子宮壓迫腸道可能引發(fā)腸痙攣或便秘，疼痛多位于臍周且與飲食相關(guān)。可能伴隨腹脹、排氣減少?？缮倭慷嗖瓦M(jìn)食，增加西梅汁等膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。避免食用豆類等產(chǎn)氣食物。
孕晚期腹痛需密切觀察伴隨癥狀，建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并保持通訊暢通。每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或劇烈腹痛時(shí)需立即前往醫(yī)院。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免生冷刺激食物，保持會(huì)陰部清潔預(yù)防感染。
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