怎么知道自己是不是胎膜早破
胎膜早破可通過陰道流液、液體性狀改變、宮縮伴隨癥狀、醫(yī)學檢測及高危因素評估等方式判斷。胎膜早破通常由感染、胎膜結(jié)構異常、外力刺激、宮頸機能不全及多胎妊娠等因素引起。
1、陰道流液
突然出現(xiàn)無法控制的陰道流液是典型表現(xiàn)，液體可能持續(xù)或間斷流出，活動時加重。孕婦可觀察內(nèi)褲是否突然濕潤，與尿液不同，羊水通常無色無味或略帶甜味。若液體量較多且無法通過收縮盆底肌控制，需高度警惕。
2、液體性狀改變
正常陰道分泌物粘稠，而破膜后液體稀薄如水。可用pH試紙檢測，羊水呈堿性試紙變藍綠色。但需注意血液或精液可能干擾結(jié)果。若液體中含有胎脂或胎糞，會呈現(xiàn)渾濁黃綠色。
3、宮縮伴隨癥狀
約半數(shù)孕婦破膜后12小時內(nèi)出現(xiàn)規(guī)律宮縮。未足月者可能先出現(xiàn)下腹墜脹或腰骶部酸脹感。宮縮頻率達每10分鐘3次以上，或伴有見紅時，需立即就醫(yī)排除臨產(chǎn)征兆。
4、醫(yī)學檢測
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)突然降低，陰道窺器檢查見液體自宮頸口流出。實驗室檢測包括胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-1試紙檢測、羊水結(jié)晶顯微鏡觀察。胎心監(jiān)護可能顯示變異減速或晚期減速。
5、高危因素評估
既往有胎膜早破史、生殖道感染、吸煙、營養(yǎng)不良或子宮過度膨脹者風險較高。妊娠期細菌性陰道病、支原體感染未控制者，可能引發(fā)胎膜炎癥導致破裂。雙胎妊娠或羊水過多者胎膜承受壓力增大。
懷疑胎膜早破時應立即臥床并抬高臀部，避免站立行走加重羊水流失。記錄破膜時間、液體顏色和量，禁止陰道沖洗或使用衛(wèi)生棉條。無論孕周大小均需及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)孕周選擇期待治療或終止妊娠。孕晚期破膜后多數(shù)需在24小時內(nèi)分娩，未足月者可能需使用抗生素預防感染及促胎肺成熟藥物。日常需保持會陰清潔，每日更換純棉內(nèi)褲，妊娠期定期篩查生殖道感染。
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