治療過敏性濕疹
過敏性濕疹可通過避免接觸過敏原、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)治療、光療等方式治療。過敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。
1、避免接觸過敏原
過敏性濕疹患者需通過過敏原檢測明確致敏物質(zhì)，常見過敏原有塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性物質(zhì)，以及鎳、香料等接觸性物質(zhì)。日常生活中應(yīng)使用防螨床品、避免飼養(yǎng)寵物，選擇無香料護膚品。合并食物過敏者需忌食牛奶、雞蛋等高致敏食物，必要時可進行食物激發(fā)試驗確認。
2、外用糖皮質(zhì)激素
丁酸氫化可的松乳膏適用于面部等皮膚薄嫩部位，可緩解輕度紅斑瘙癢。鹵米松乳膏針對肥厚性皮損效果顯著，但連續(xù)使用不宜超過2周?？匪崮姿扇楦鄬儆谥行Ъに?，適用于軀干四肢的亞急性皮損。使用后可能出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑采用間歇療法。
3、口服抗組胺藥
氯雷他定片能選擇性阻斷H1受體，減輕夜間瘙癢癥狀。西替利嗪滴劑適用于兒童患者，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用較輕。依巴斯汀片具有抗炎作用，可抑制嗜酸性粒細胞浸潤。服藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng)，從事高空作業(yè)者需謹慎使用。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，適用于激素抵抗的面部濕疹。吡美莫司乳膏可抑制T細胞活化，用于輕中度特應(yīng)性皮炎。環(huán)孢素軟膠囊適用于重癥患者，需監(jiān)測腎功能和血壓。此類藥物可能增加皮膚感染風(fēng)險，用藥期間需避免紫外線照射。
5、光療
窄譜中波紫外線療法通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥，適用于慢性頑固性濕疹。治療前需測定最小紅斑量，初始劑量從70%MED開始。常見不良反應(yīng)包括皮膚干燥、色素沉著，照射時需佩戴防護眼鏡。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用該療法。
過敏性濕疹患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫控制在32-37攝氏度，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，避免使用堿性清潔劑?？蛇m量補充維生素D和Omega-3脂肪酸，但需警惕可能存在的食物過敏。瘙癢發(fā)作時可冷敷或拍打代替抓撓，夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識搔抓。病程超過2周無改善或出現(xiàn)滲液結(jié)痂時，應(yīng)及時至皮膚科復(fù)診調(diào)整治療方案。
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