我一直都腰疼，前幾年是站立時(shí)間長(zhǎng)了腰就疼，怎么辦
腰疼可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷理療、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、調(diào)整姿勢(shì)
長(zhǎng)時(shí)間站立或坐姿不良可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張，引發(fā)腰疼。建議避免久站久坐，每隔一段時(shí)間改變姿勢(shì)，保持腰部自然生理曲度。選擇符合人體工學(xué)的椅子，必要時(shí)使用腰靠支撐。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在兩膝間墊枕頭減輕腰椎壓力。
2、熱敷理療
對(duì)于慢性腰肌勞損引起的疼痛，可使用40-45℃熱毛巾或熱水袋局部熱敷，每次15-20分鐘。也可嘗試紅外線理療儀促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷能緩解肌肉痙攣，但急性損傷期或皮膚感覺異常者禁用。配合輕柔的腰部按摩效果更佳，但需避開脊柱區(qū)域。
3、適度運(yùn)動(dòng)
推薦進(jìn)行游泳、平板支撐、小燕飛等強(qiáng)化腰背肌群的鍛煉。每周3-5次，每次20-30分鐘，以不引起疼痛加重為度。避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。堅(jiān)持核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法也有助于改善腰部柔韌性。
4、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。強(qiáng)直性脊柱炎可能需要柳氮磺吡啶腸溶片。所有藥物均需排除禁忌證后使用，不可自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效且存在神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)下肢放射痛、肌力下降、馬尾綜合征等。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快，但術(shù)后仍需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前需完善腰椎MRI等檢查明確病變程度。
日常應(yīng)注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。急性疼痛期可短期使用護(hù)腰，但長(zhǎng)期佩戴可能造成肌肉萎縮。建議每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，避免穿高跟鞋久站。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診骨科或疼痛科。
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