眩暈癥有哪些有效的治療方法
眩暈癥可通過生活方式調(diào)整、前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)及手術(shù)治療等方式改善。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、精神心理因素及全身性疾病等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等誘發(fā)眩暈的動(dòng)作，保持規(guī)律作息，限制咖啡因和酒精攝入。急性發(fā)作時(shí)需靜臥于光線昏暗的環(huán)境，避免頭部活動(dòng)。長期管理建議低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，有助于減輕內(nèi)耳淋巴水腫。
2、前庭康復(fù)訓(xùn)練
針對前庭功能異常者，通過眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、平衡練習(xí)及步態(tài)訓(xùn)練促進(jìn)代償。常用方法包括Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練、Cawthorne-Cooksey訓(xùn)練等，需在專業(yè)指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行，通常持續(xù)4-6周可改善癥狀。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，地西泮片緩解前庭神經(jīng)興奮性，鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張腦血管。針對梅尼埃病可聯(lián)用氫氯噻嗪片利尿減壓，細(xì)菌性迷路炎需加用頭孢呋辛酯片抗感染。
4、心理干預(yù)
持續(xù)性眩暈患者常伴焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可糾正災(zāi)難化思維。生物反饋治療幫助控制自主神經(jīng)反應(yīng)，必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
5、手術(shù)治療
難治性梅尼埃病可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，聽神經(jīng)瘤需顯微外科切除。后循環(huán)缺血患者必要時(shí)實(shí)施血管成形術(shù)，頸椎病壓迫椎動(dòng)脈者可考慮椎間孔擴(kuò)大術(shù)。
眩暈癥患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，避免駕駛和高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。日常可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度平衡訓(xùn)練，冬季注意頸部保暖。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，突發(fā)劇烈眩暈伴意識障礙需立即就醫(yī)排除腦血管意外。
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