骨性突嘴通過正畸治療通?？梢垣@得一定程度的改善，但改善程度有限，主要取決于畸形的嚴重程度、患者的年齡以及頜骨的生長發(fā)育潛力。改善方式主要有掩飾性正畸治療、正畸正頜聯(lián)合治療、功能性矯治器治療、拔牙矯治以及微種植體支抗輔助治療。

一、掩飾性正畸治療

對于輕度至中度的骨性突嘴，尤其是上頜骨前突或雙頜前突但骨骼畸形不嚴重的患者，掩飾性正畸是常見的治療選擇。該治療不進行頜骨手術，僅通過移動牙齒來代償骨骼的缺陷，例如通過拔除前磨牙獲得間隙，將前牙向后內(nèi)收，從而在視覺上改善嘴唇前突和面部側(cè)貌。這種方式適用于生長發(fā)育已基本停止的成年患者，或骨骼畸形程度較輕、通過牙齒移動足以達到滿意面型的青少年患者。治療需要使用固定矯治器，療程通常較長。

二、正畸正頜聯(lián)合治療

對于中重度的骨性突嘴，單純正畸治療難以取得理想效果，此時需要進行正畸正頜聯(lián)合治療。這是改善嚴重頜骨畸形、獲得最佳面部輪廓和咬合功能的標準方法。治療分為三個階段：術前正畸、正頜外科手術和術后正畸。術前正畸旨在排齊牙齒，消除牙齒代償，為手術創(chuàng)造條件；正頜手術通過截骨、移動并固定頜骨到正常位置，從根本上解決骨骼問題；術后正畸則進行精細調(diào)整，穩(wěn)定咬合關系。該方法能顯著改善面型，但治療周期長、費用高且需要手術。

三、功能性矯治器治療

針對處于生長發(fā)育高峰期的青少年骨性突嘴患者，功能性矯治器可以發(fā)揮一定作用。這類矯治器通過改變口面部肌肉功能，引導頜骨向有利方向生長，從而抑制上頜過度前伸或刺激下頜向前發(fā)育，改善上下頜骨的前后關系。它主要適用于因不良口腔習慣或輕度骨骼問題導致的突嘴，對于遺傳性重度骨性畸形的改善效果有限。治療需要在專業(yè)正畸醫(yī)生指導下，在特定生長發(fā)育期內(nèi)進行，并需患者良好配合。

四、拔牙矯治

拔牙矯治是骨性突嘴正畸治療中為牙齒內(nèi)收創(chuàng)造空間的關鍵手段。常選擇拔除上頜或上下頜的第一前磨牙，以獲得足夠的間隙，允許前牙大幅度向后移動。這種方式能有效減少牙弓突度，改善嘴唇的豐滿度和位置，是掩飾性治療的核心步驟。是否拔牙、拔哪顆牙需經(jīng)過嚴格的模型分析、頭影測量和面型評估后決定。拔牙矯治后，關閉間隙和調(diào)整咬合需要較長時間，對醫(yī)生的技術要求較高。

五、微種植體支抗輔助治療

微種植體支抗是一種高效的輔助正畸工具，在治療骨性突嘴時能提供絕對支抗。將微型鈦釘植入牙槽骨內(nèi)，作為強力的固定點，可以更有效地整體內(nèi)收前牙，避免后牙前移占用拔牙間隙，從而最大化前牙的內(nèi)收效果，改善突面型。它特別適用于需要最大程度內(nèi)收前牙的病例，或傳統(tǒng)支抗控制困難的病例。微種植體的植入屬于微創(chuàng)操作，但需要良好的口腔衛(wèi)生維護以防止周圍軟組織炎癥。

骨性突嘴的正畸治療是一個復雜的系統(tǒng)工程，其改善效果因人而異。決定治療前，務必進行全面的口腔檢查，包括拍攝X光片、取模型、拍攝面部及口內(nèi)照片，由正畸專科醫(yī)生進行詳盡診斷與方案設計。治療過程中，需要嚴格遵守醫(yī)囑，按時復診，并認真維護口腔衛(wèi)生，正確佩戴矯治器及相關裝置。治療結(jié)束后，需長期佩戴保持器以維持治療效果，防止復發(fā)。同時，保持良好的飲食習慣，避免咀嚼過硬、過黏食物損壞矯治器，并定期進行口腔健康檢查。