普外胃腸外科主要診治胃腸疾病、肛腸疾病、腹壁疝、急腹癥等疾病，涵蓋胃部、腸道、肛門直腸、腹壁等部位的外科問題。常見疾病包括胃十二指腸潰瘍、結(jié)直腸癌、痔瘡、腹股溝疝、急性闌尾炎等。該科室通過外科手術(shù)、微創(chuàng)治療及圍手術(shù)期管理處理各類胃腸相關(guān)疾患。

一、胃腸疾病

胃腸疾病是普外胃腸外科的核心診療范圍，包括胃十二指腸潰瘍、胃癌、腸梗阻等。胃十二指腸潰瘍多與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。胃癌早期常無明顯癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)消瘦、黑便等表現(xiàn)。腸梗阻典型癥狀為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排氣排便。治療需根據(jù)具體病因選擇手術(shù)方式，如胃大部切除術(shù)、胃腸吻合術(shù)等，并配合營養(yǎng)支持治療。

二、肛腸疾病

肛腸疾病涉及痔瘡、肛瘺、肛周膿腫、直腸脫垂等。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，常見癥狀為便血、肛門墜脹感。肛瘺多由肛腺感染引起，表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫痛。直腸脫垂可見直腸黏膜或全層脫出肛門外。治療包括痔切除術(shù)、肛瘺切開術(shù)、膿腫引流術(shù)等外科操作，術(shù)后需注意肛門清潔和飲食調(diào)理。

三、腹壁疝

腹壁疝包括腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝等類型。腹股溝疝最為常見，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊，在站立、咳嗽時突出，平臥后消失。疝氣發(fā)生與腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素相關(guān)。治療以疝修補(bǔ)術(shù)為主，可采用傳統(tǒng)開放手術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后應(yīng)避免重體力勞動以防復(fù)發(fā)。

四、急腹癥

急腹癥是需要緊急處理的腹部外科疾病，如急性闌尾炎、消化道穿孔、腸扭轉(zhuǎn)等。急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱。消化道穿孔突發(fā)劇烈腹痛，腹部壓痛明顯。腸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為腹部絞痛、腹脹不對稱。此類疾病常需急診手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、穿孔修補(bǔ)術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)等，延遲治療可能導(dǎo)致腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

五、胃腸腫瘤

胃腸腫瘤包括胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸間質(zhì)瘤等惡性腫瘤。早期胃癌可能僅有消化不良癥狀，結(jié)直腸癌常見便血、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)。診斷依靠胃鏡、腸鏡及影像學(xué)檢查，治療以根治性手術(shù)為主，如胃癌根治術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)，并結(jié)合化療、靶向治療等綜合治療方案，定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。

出現(xiàn)胃腸相關(guān)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，普外胃腸外科醫(yī)生會根據(jù)具體病情進(jìn)行評估和治療。日常生活中應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，減少辛辣刺激性食物攝入。保持適度運(yùn)動，控制體重，避免腹壓增高因素。定期進(jìn)行胃腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，特別是有家族史或高危因素的人群。術(shù)后患者需遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和飲食調(diào)整，促進(jìn)身體恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。