肝膽胃腸外科主要診治肝臟、膽囊、膽道、胃、小腸、大腸及肛門等消化系統(tǒng)器官的各類外科疾病，主要包括肝囊腫、膽囊結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、結(jié)直腸癌、痔等疾病。

一、肝臟疾病

肝臟疾病是肝膽胃腸外科的重要診治范圍，主要包括肝臟的良惡性腫瘤、感染性疾病以及需要外科干預(yù)的良性病變。常見的肝臟良性腫瘤有肝血管瘤、肝腺瘤，惡性腫瘤則以原發(fā)性肝癌最為多見。感染性疾病如肝膿腫，通常需要穿刺引流或手術(shù)切開引流。一些良性病變?nèi)绺文夷[，當(dāng)囊腫體積較大引起壓迫癥狀時(shí)，也需要外科處理。針對(duì)肝癌，外科治療手段包括肝部分切除術(shù)、肝移植術(shù)等，具體術(shù)式需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀況等因素綜合決定。

二、膽道系統(tǒng)疾病

膽道系統(tǒng)疾病涵蓋膽囊和膽管的各類病變。膽囊疾病中最常見的是膽囊結(jié)石和膽囊炎，當(dāng)結(jié)石引起反復(fù)腹痛、急性炎癥或并發(fā)癥時(shí)，常建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽囊息肉也是常見問題，對(duì)于直徑較大或生長(zhǎng)迅速的息肉，有惡變風(fēng)險(xiǎn)，通常建議手術(shù)切除。膽管疾病包括膽總管結(jié)石、膽管炎、膽管囊腫以及膽管癌。膽總管結(jié)石可引起梗阻性黃疸和膽管炎，常通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或外科手術(shù)取石治療。

三、胃與十二指腸疾病

胃與十二指腸疾病中，需要外科干預(yù)的主要包括腫瘤、潰瘍并發(fā)癥及一些良性疾病。胃的惡性腫瘤即胃癌，是常見的消化道腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除或外科根治性手術(shù)進(jìn)行治療。胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥，如潰瘍穿孔、出血或幽門梗阻，常需急診手術(shù)處理。其他疾病如胃間質(zhì)瘤、胃息肉等，根據(jù)其大小和性質(zhì)也可能需要手術(shù)切除。對(duì)于病態(tài)性肥胖，減重代謝外科也開展胃袖狀切除術(shù)、胃旁路術(shù)等手術(shù)。

四、小腸與結(jié)直腸疾病

小腸與結(jié)直腸疾病種類繁多，炎癥、腫瘤、梗阻、畸形等均屬于診治范疇。結(jié)直腸癌是最常見的惡性腫瘤之一，治療以手術(shù)切除為主，輔以化療、放療等綜合治療。炎癥性腸病如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎，在出現(xiàn)腸梗阻、穿孔、大出血或癌變等并發(fā)癥時(shí)，需要外科手術(shù)。其他疾病如腸梗阻、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、闌尾炎、結(jié)直腸息肉、家族性腺瘤性息肉病等，也常需外科手段解決。肛腸良性疾病如痔、肛瘺、肛裂等亦是該科室的常見病。

五、疝與腹壁疾病

疝與腹壁疾病是肝膽胃腸外科的另一大領(lǐng)域，主要指腹腔內(nèi)臟器通過腹壁薄弱點(diǎn)或缺損向體表突出所形成的包塊。最常見的腹股溝疝，其次還有股疝、臍疝、切口疝、白線疝等。治療原則是進(jìn)行疝修補(bǔ)手術(shù)，目前多采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)，使用人工補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁缺損，具有復(fù)發(fā)率低、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于巨大的或復(fù)雜的腹壁疝，手術(shù)挑戰(zhàn)較大。腹壁的腫瘤、感染等疾病也需要外科處理。

當(dāng)出現(xiàn)右上腹或中上腹持續(xù)疼痛、皮膚鞏膜黃染、不明原因的消瘦、排便習(xí)慣或糞便性狀改變、腹部摸到包塊、嘔血或黑便等報(bào)警癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到肝膽胃腸外科就診。日常生活中，應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加膳食纖維，戒煙限酒，保持健康體重，這些都有助于維護(hù)消化系統(tǒng)健康。對(duì)于有消化道腫瘤家族史的人群，建議定期進(jìn)行胃腸鏡等篩查。