宮外孕自然流產(chǎn)會(huì)有什么癥狀
宮外孕自然流產(chǎn)癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床，自然流產(chǎn)是指宮外孕胚胎死亡后自行排出體外的過程。
一、停經(jīng)
多數(shù)宮外孕自然流產(chǎn)患者有6-8周停經(jīng)史，但部分患者可能將不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng)，導(dǎo)致無明顯停經(jīng)史。停經(jīng)是宮外孕的早期表現(xiàn)，由于胚胎在輸卵管內(nèi)著床發(fā)育，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制了卵巢排卵和子宮內(nèi)膜脫落。
二、腹痛
腹痛是宮外孕自然流產(chǎn)的主要癥狀，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)胚胎死亡或流產(chǎn)時(shí)，輸卵管發(fā)生收縮，血液流入腹腔，可刺激腹膜導(dǎo)致突發(fā)性撕裂樣劇痛。疼痛可能從下腹部向全腹部擴(kuò)散，并伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。
三、陰道流血
宮外孕自然流產(chǎn)時(shí)胚胎死亡，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平下降，子宮內(nèi)膜失去激素支持而發(fā)生剝脫，出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。流血量通常少于月經(jīng)量，呈暗紅色或深褐色，可能持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，偶爾可見蛻膜管型或蛻膜碎片排出。
四、暈厥與休克
宮外孕自然流產(chǎn)可能導(dǎo)致輸卵管破裂引起腹腔內(nèi)出血，當(dāng)出血量達(dá)到一定程度時(shí)，患者可出現(xiàn)暈厥。嚴(yán)重內(nèi)出血可能導(dǎo)致失血性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢濕冷等。這是宮外孕最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，需要立即就醫(yī)搶救。
五、腹部包塊
當(dāng)宮外孕自然流產(chǎn)形成血腫時(shí)間較久，血液凝固與周圍組織器官粘連，可在腹部觸及包塊。包塊多位于子宮一側(cè)，質(zhì)地不均，大小不一，有明顯壓痛。超聲檢查可顯示混合性包塊影，邊界不清，盆腔內(nèi)有游離液體。
宮外孕自然流產(chǎn)是婦產(chǎn)科急癥，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。確診后需根據(jù)具體情況選擇期待治療、藥物治療或手術(shù)治療。治療后應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)，定期復(fù)查人絨毛膜促性腺激素水平直至恢復(fù)正常。一個(gè)月內(nèi)避免性生活，采取有效避孕措施至少半年，計(jì)劃再次懷孕前需進(jìn)行輸卵管檢查評(píng)估。
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