肋骨痛可能由外傷、肋軟骨炎、肋間神經痛、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起。

一、外傷

肋骨區(qū)域受到直接撞擊、擠壓或發(fā)生骨折，是導致肋骨痛的常見原因。劇烈咳嗽也可能導致肋間肌肉拉傷或肋骨應力性骨折。疼痛通常位于受傷部位，在深呼吸、咳嗽或身體轉動時加劇，局部可能有壓痛、腫脹或瘀斑。治療上，對于單純軟組織挫傷，可通過休息、局部冷敷或熱敷緩解；若懷疑肋骨骨折，需進行X線檢查確診，并遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物鎮(zhèn)痛，必要時使用胸帶固定以限制胸部活動，促進愈合。

二、肋軟骨炎

肋軟骨炎是連接肋骨與胸骨的軟骨發(fā)生非特異性、非化膿性炎癥，可能與病毒感染、勞損或輕微外傷有關。疼痛多位于胸前區(qū)，尤其好發(fā)于第2至第5肋軟骨交界處，表現為局限性脹痛或銳痛，按壓時疼痛明顯，但局部皮膚無紅腫。癥狀常在活動上肢、深呼吸或咳嗽時加重。治療以對癥處理為主，患者需注意休息，避免引起疼痛的動作，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥，或進行局部物理治療。

三、肋間神經痛

肋間神經痛是指肋間神經由于受壓、炎癥或損傷而產生的疼痛。疼痛沿肋間神經分布區(qū)域走行，呈陣發(fā)性或持續(xù)性刺痛、灼痛或刀割樣痛，咳嗽、打噴嚏或深呼吸常誘發(fā)或加劇疼痛。病因多樣，可能源于胸椎退行性變、胸椎間盤突出、胸椎壓縮性骨折或胸椎腫瘤壓迫神經根。治療需針對病因，急性期可臥床休息，遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等神經病理性疼痛藥物，或維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經藥物，配合局部理療。

四、胸膜炎

胸膜炎是覆蓋肺臟和胸壁內側的胸膜發(fā)生炎癥，常由肺部感染如肺炎、結核等蔓延所致。炎癥刺激胸膜可導致尖銳的胸痛，疼痛部位與炎癥區(qū)域對應，深呼吸或咳嗽時疼痛劇烈，患者常因疼痛而采取淺快呼吸?？赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽、咳痰等原發(fā)病癥狀。治療關鍵在于控制原發(fā)感染，需在醫(yī)生指導下根據病原體使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，同時可使用對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛和發(fā)熱。

五、帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，病毒侵犯神經節(jié)及相應皮區(qū)。在皮疹出現前1至3天，受累神經支配區(qū)域可能出現燒灼感、刺痛或鈍痛，常位于單側胸背部，沿肋間神經走行分布。隨后出現成簇的水皰。疼痛性質劇烈，可持續(xù)存在。治療強調早期抗病毒，確診后應盡快遵醫(yī)囑使用鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物，疼痛管理可使用普瑞巴林膠囊或外用利多卡因凝膠貼膏，后期可能需神經阻滯等介入治療。

出現肋骨痛時，首先應回顧是否有外傷史。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有呼吸困難、高熱、咳血、皮疹等癥狀，必須及時就醫(yī)，明確診斷。日常生活中，應注意保護胸廓，避免突然的扭轉或負重動作。保持正確坐姿和站姿，進行適度的擴胸運動和呼吸訓練有助于增強胸廓周圍肌肉力量。均衡飲食，保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，維持良好免疫力，對預防感染性病因所致肋骨痛有積極作用。急性期疼痛期間應充分休息，避免劇烈運動和加重疼痛的動作。