腳底一直疼的原因是什么
腳底一直疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。足底疼痛通常表現(xiàn)為晨起第一步痛、行走后加重等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底疼痛最常見的原因，由于足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。典型癥狀為晨起下床第一步劇痛，活動后稍緩解但久站或行走后加重。治療需減少跑跳運(yùn)動，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺由跟骨結(jié)節(jié)處長期牽拉刺激形成骨質(zhì)增生，常與足底筋膜炎并存。疼痛集中于足跟底部，按壓時有明顯痛點(diǎn)。建議穿軟底鞋，避免赤足行走，急性期可采用超聲波治療，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。
3、扁平足
先天性或后天性足弓塌陷會導(dǎo)致足底筋膜過度牽拉，引發(fā)慢性疼痛。特征為長時間站立后足底酸脹，伴隨足部易疲勞。需定制矯形鞋墊矯正生物力學(xué)異常，配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，必要時使用洛索洛芬鈉片控制疼痛。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時可引起突發(fā)性劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。常見于高嘌呤飲食人群，夜間疼痛顯著。急性期需限制活動，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片或非布司他片，同時嚴(yán)格低嘌呤飲食。
5、周圍神經(jīng)病變
糖尿病或維生素缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)病變可能引起足底灼燒樣疼痛，常伴麻木感。需控制原發(fā)病，補(bǔ)充甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時可使用普瑞巴林膠囊。日常需避免燙傷等足部損傷。
日常應(yīng)注意選擇有足弓支撐的鞋子，避免長時間赤足行走或穿硬底鞋。體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動前后做好足部拉伸。每晚用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，應(yīng)及時至骨科或足踝外科就診。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚，預(yù)防神經(jīng)性潰瘍發(fā)生。
