恩替卡韋分散片的注意事項
服用恩替卡韋分散片需注意用藥禁忌、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測、藥物相互作用及特殊人群用藥等事項。該藥物主要用于慢性乙型肝炎的抗病毒治療，須嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、用藥禁忌
對恩替卡韋或制劑成分過敏者禁用。合并艾滋病病毒感染且未接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的患者禁用，因單用恩替卡韋可能導(dǎo)致艾滋病病毒耐藥。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)停止哺乳。
2、劑量調(diào)整
腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。肌酐清除率30-49ml/min者每日劑量減半，10-29ml/min者減至四分之一，血液透析后需補充給藥。肝功能不全患者通常無需調(diào)整劑量。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測
常見不良反應(yīng)包括頭暈、疲勞、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以及轉(zhuǎn)氨酶升高、腹痛等消化系統(tǒng)反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、腎功能和乙肝病毒載量，出現(xiàn)乳酸酸中毒或肝腫大等嚴重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
4、藥物相互作用
與經(jīng)腎小管分泌的藥物如阿德福韋酯聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)風險。避免與影響腎功能的藥物合用，如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等。含鋁、鎂、鈣的制酸劑可能降低恩替卡韋吸收，需間隔2小時服用。
5、特殊人群用藥
兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量，16歲以下患者安全性數(shù)據(jù)有限。妊娠期婦女僅在潛在獲益大于風險時使用。老年患者因腎功能可能減退，需加強腎功能監(jiān)測并調(diào)整劑量。
服用恩替卡韋分散片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性物質(zhì)攝入。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食加重肝臟負擔。用藥期間出現(xiàn)肌肉疼痛、呼吸困難或持續(xù)乏力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間不可擅自停藥或更改劑量，需定期復(fù)查乙肝病毒DNA定量和肝功能指標，根據(jù)檢測結(jié)果由醫(yī)生評估后續(xù)治療方案。保持良好心態(tài)和適度運動有助于提高治療效果。
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