心功能衰竭是怎么引起的
心功能衰竭可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心肌炎、心臟瓣膜病、心肌病等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。心功能衰竭可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心功能衰竭的常見(jiàn)原因，由于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧，長(zhǎng)期缺血可引發(fā)心肌細(xì)胞壞死和纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善供血，嚴(yán)重者需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
2、高血壓性心臟病
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退，最終發(fā)展為心功能衰竭。典型癥狀包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)血壓變化。
3、心肌炎
病毒性心肌炎可引起心肌細(xì)胞炎癥損傷，急性期可能出現(xiàn)心悸、胸悶，慢性期可導(dǎo)致心肌收縮力下降。治療需使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，重癥需短期應(yīng)用醋酸潑尼松片控制炎癥，恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、心臟瓣膜病
風(fēng)濕性心臟病或退行性瓣膜病變會(huì)導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)異常，增加心臟負(fù)荷。二尖瓣狹窄患者可能出現(xiàn)咯血、勞力性呼吸困難。輕度病變可用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，重度主動(dòng)脈瓣狹窄需行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
5、心肌病
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心肌收縮功能，常伴有心律失常和血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝栝L(zhǎng)期服用酒石酸美托洛爾片控制心率，使用華法林鈉片預(yù)防血栓，終末期可考慮心臟移植。
心功能衰竭患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，以不誘發(fā)氣促為度。定期監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤需就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整利尿劑等藥物劑量，出現(xiàn)新發(fā)水腫或夜間憋醒等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
