基孔肯雅熱癥狀及治療
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，主要癥狀包括突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、肌肉疼痛等，可通過對癥治療、補液治療、抗病毒治療等方式緩解。基孔肯雅熱通常由蚊蟲叮咬傳播，可能伴隨頭痛、惡心、結(jié)膜充血等癥狀。
1、突發(fā)高熱
基孔肯雅熱患者通常以突發(fā)高熱為首發(fā)癥狀，體溫可能在短時間內(nèi)升至39攝氏度以上，持續(xù)2-5天。發(fā)熱期間可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。建議患者臥床休息，保持充足水分攝入，必要時可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物，但需避免使用阿司匹林腸溶片以防出血風(fēng)險。
2、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是基孔肯雅熱的典型癥狀，多累及手腕、手指、膝蓋等小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性劇烈疼痛和腫脹，可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，慢性期可通過物理治療改善癥狀。關(guān)節(jié)癥狀嚴重時需限制活動，避免加重損傷。
3、皮疹
約半數(shù)患者會在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn)紅色斑丘疹，多見于軀干和四肢，可能伴有瘙癢。皮疹通常持續(xù)3-5天自行消退，期間可使用爐甘石洗劑外涂緩解不適。避免抓撓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)皮膚破潰可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
4、肌肉疼痛
全身肌肉疼痛在基孔肯雅熱中較為常見，尤以腰背部和小腿肌肉為著。疼痛程度從輕度酸痛到嚴重影響活動不等。除使用解熱鎮(zhèn)痛藥外，可配合熱敷或輕柔按摩緩解癥狀。保持適度活動防止肌肉僵硬，但需避免劇烈運動加重疼痛。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
少數(shù)患者可能出現(xiàn)腦膜炎、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識模糊、抽搐等。此類情況需立即住院治療，可能需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能。
基孔肯雅熱急性期應(yīng)臥床休息，每日飲水量保持在2000毫升以上，可適量補充電解質(zhì)溶液。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激?；謴?fù)期逐步增加低強度運動如散步、瑜伽等，但需避免關(guān)節(jié)負重。居家需做好防蚊措施，使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防止再次感染。若關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)超過3個月，建議風(fēng)濕免疫科隨訪排除慢性關(guān)節(jié)炎。
