大便時出許多鮮血是怎么回事
大便時出許多鮮血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢擴張形成的團塊，排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核破裂出血。通常表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血，血液鮮紅且不與糞便混合?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需保持肛門清潔，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂傷可導(dǎo)致鮮血附著于糞便表面。常伴排便刀割樣疼痛，可見少量鮮紅色血跡。可外用硝酸甘油軟膏促進愈合，或使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起無痛性血便，血液多與糞便混合。較大的腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險，需通過結(jié)腸鏡檢查確診。發(fā)現(xiàn)息肉后通常需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)腸黏膜充血糜爛，可能出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重感。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥，嚴(yán)重者需靜脈注射英夫利西單抗。飲食需避免辛辣刺激食物。
5、直腸癌
直腸癌腫瘤組織壞死出血可表現(xiàn)為暗紅色血便，常伴排便習(xí)慣改變、里急后重等癥狀。確診需進行腸鏡活檢，早期病例可行腹腔鏡直腸前切除術(shù)。中晚期需結(jié)合放化療，靶向藥物如西妥昔單抗可能有助于治療。
出現(xiàn)便血癥狀需記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。建議增加蔬菜水果攝入保持排便通暢，便后可用溫水坐浴緩解不適。40歲以上人群或持續(xù)便血超過2周者應(yīng)盡快完成腸鏡檢查，排除惡性病變可能。日常生活中需注意觀察糞便性狀變化，定期進行肛門指檢等篩查。
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