耳鼻喉科常見急癥處理有哪些
耳鼻喉科常見急癥處理主要有鼻腔異物、鼻出血、急性喉梗阻、急性會(huì)厭炎、耳道異物等。
一、鼻腔異物
鼻腔異物多見于兒童,可能因玩耍時(shí)將小物件塞入鼻孔導(dǎo)致。典型癥狀為單側(cè)鼻塞、流膿涕或鼻腔有臭味。處理時(shí)需盡快就醫(yī),醫(yī)生會(huì)使用鼻內(nèi)鏡探查并取出異物。對于嵌入較深的異物,可能需要借助專用器械或吸引裝置。家長需注意避免自行用鑷子夾取,以免將異物推入更深處。取出后通常無須特殊用藥,但若伴有感染,可遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗或抗生素軟膏。
二、鼻出血
鼻出血常因鼻腔黏膜干燥、外傷或高血壓引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血液從前鼻孔滴出或流入咽喉。緊急處理時(shí),應(yīng)讓患者坐直,頭部稍向前傾,用手指捏緊鼻翼兩側(cè)壓迫止血。若出血持續(xù),醫(yī)生會(huì)采用鼻腔填塞法,使用明膠海綿或凡士林紗條。對于反復(fù)出血者,可能需行電凝止血術(shù)。日常建議保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
三、急性喉梗阻
急性喉梗阻多由喉部水腫、異物阻塞或急性炎癥導(dǎo)致。癥狀包括呼吸困難、聲音嘶啞及喉鳴。這是危急狀況,必須立即就醫(yī)。治療上,醫(yī)生會(huì)首先保持氣道通暢,可能需行氣管插管或氣管切開術(shù)。同時(shí)針對病因治療,如使用糖皮質(zhì)激素減輕水腫?;颊咝枧P床休息,盡量減少說話,避免進(jìn)食刺激性食物。
四、急性會(huì)厭炎
急性會(huì)厭炎通常是細(xì)菌感染引起的會(huì)厭急性炎癥。主要表現(xiàn)有咽喉劇痛、吞咽困難及流涎。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)呼吸道阻塞。處理需緊急住院,給予抗生素如頭孢呋辛酯片,并配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液控制水腫。患者應(yīng)絕對臥床,采取半臥位,通過靜脈輸液維持水分。監(jiān)測呼吸狀況,必要時(shí)行氣管切開保障通氣。
五、耳道異物
耳道異物常見于昆蟲進(jìn)入或小物體誤塞。癥狀為耳部不適、聽力下降或耳鳴。處理時(shí)醫(yī)生會(huì)在耳鏡下看清異物位置,然后用耵聹鉤、吸引器或沖洗法取出。活體昆蟲需先用油類滴耳使其窒息再取出。取出后檢查耳道黏膜,若有損傷可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。日常應(yīng)避免用棉簽等物品掏耳,防止將異物推入深處。
遇到耳鼻喉科急癥時(shí)保持冷靜很關(guān)鍵。鼻出血可先嘗試壓迫止血,異物侵入切勿自行處理。急性喉梗阻或呼吸困難必須立即呼叫急救?;謴?fù)期注意飲食清淡,多補(bǔ)充水分,避免辛辣食物。保持環(huán)境濕度適宜,減少呼吸道刺激。適當(dāng)休息有助于身體康復(fù),如有不適及時(shí)復(fù)診。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免異物進(jìn)入耳鼻喉腔。定期體檢能幫助早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。




