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小孩發(fā)燒血小板會(huì)低嗎

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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小孩發(fā)燒時(shí)可能出現(xiàn)血小板降低的情況，通常與病毒感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕血液系統(tǒng)疾病。

病毒感染是兒童發(fā)熱伴血小板減少的常見原因。部分呼吸道病毒或腸道病毒可抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少?；純撼l(fā)熱外可能伴有咳嗽、腹瀉等感染癥狀，血常規(guī)檢查顯示血小板計(jì)數(shù)輕度下降。這種情況多為一過性，隨著感染控制，血小板會(huì)在1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù)。治療以抗病毒和對(duì)癥支持為主，如磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟顆粒等抗病毒藥物，配合物理降溫。

免疫性血小板減少癥是另一種可能。當(dāng)病原體抗原與血小板表面蛋白存在交叉反應(yīng)時(shí)，機(jī)體可能誤攻擊自身血小板，引起血小板破壞增加。患兒皮膚可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，血小板計(jì)數(shù)常顯著低于正常值。這類情況需通過骨髓穿刺排除白血病等惡性疾病，治療可選用靜注人免疫球蛋白、醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物。嚴(yán)重出血傾向時(shí)需輸注血小板懸液。

建議家長監(jiān)測(cè)患兒體溫變化，觀察有無皮膚黏膜出血傾向。發(fā)熱期間保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈活動(dòng)以防磕碰出血。若血小板計(jì)數(shù)持續(xù)低于50×10?/L或伴隨嚴(yán)重出血癥狀，需立即就醫(yī)完善凝血功能、骨髓細(xì)胞學(xué)等檢查。血常規(guī)建議每3天復(fù)查一次，直至體溫和血小板恢復(fù)正常。

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