不痛不癢的淋巴結(jié)是癌嗎
不痛不癢的淋巴結(jié)不一定是癌癥，多數(shù)情況與炎癥反應(yīng)、免疫應(yīng)答或良性增生有關(guān)，少數(shù)情況可能與淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等惡性腫瘤相關(guān)。淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官，當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌或病毒感染時(shí)，淋巴細(xì)胞會(huì)增殖對(duì)抗病原體，形成無痛性腫大。惡性腫瘤細(xì)胞也可能通過淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，導(dǎo)致質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫大。
炎癥消退后的淋巴結(jié)殘留可能表現(xiàn)為無痛性腫大，例如既往患有咽喉炎、牙齦炎或結(jié)核感染，治愈后局部淋巴結(jié)仍可維持輕度腫大狀態(tài)。這類淋巴結(jié)通常質(zhì)地較軟、活動(dòng)度良好，直徑多小于兩厘米，無須特殊治療，定期觀察即可。部分自身免疫性疾病如結(jié)節(jié)病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能引起全身多組淋巴結(jié)無痛性腫大，需結(jié)合免疫指標(biāo)檢測進(jìn)行鑒別。
淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤如霍奇金淋巴瘤，早期常表現(xiàn)為頸部或鎖骨上區(qū)無痛性淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，可能伴有夜間盜汗、不明原因體重下降等癥狀。實(shí)體腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時(shí)，例如乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)或肺癌轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)，腫大的淋巴結(jié)往往固定不移、觸之如石，需要通過病理活檢明確診斷。
發(fā)現(xiàn)不痛不癢的淋巴結(jié)時(shí)，應(yīng)密切觀察其大小、質(zhì)地、活動(dòng)度的變化。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過四周，直徑超過兩厘米，或出現(xiàn)多組淋巴結(jié)同時(shí)腫大、伴隨持續(xù)性發(fā)熱等全身癥狀，建議及時(shí)至血液科或腫瘤科就診。日常注意保持良好作息、均衡飲食以增強(qiáng)免疫力，避免反復(fù)按壓刺激淋巴結(jié)區(qū)域。
