小兒發(fā)熱抽搐有沒有后遺癥
小兒發(fā)熱抽搐多數(shù)不會(huì)留下后遺癥，但少數(shù)情況下可能因持續(xù)抽搐或基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
小兒發(fā)熱抽搐多見于6個(gè)月至5歲兒童，通常由體溫驟升誘發(fā)，表現(xiàn)為全身性或局部性肌肉痙攣、意識(shí)喪失等癥狀。典型發(fā)作持續(xù)時(shí)間短于15分鐘且24小時(shí)內(nèi)無復(fù)發(fā)，此類單純性熱性驚厥不會(huì)對(duì)大腦造成實(shí)質(zhì)性損害。發(fā)作后患兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦電圖結(jié)果多正常，認(rèn)知發(fā)育與同齡兒童無差異。
復(fù)雜性熱性驚厥可能提示潛在風(fēng)險(xiǎn)，如發(fā)作超過15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作、或伴隨局灶性癥狀。這類情況需排查腦炎、癲癇等基礎(chǔ)疾病，持續(xù)抽搐可能導(dǎo)致腦缺氧損傷。若患兒存在發(fā)育遲緩、家族癲癇史或發(fā)作后出現(xiàn)異常神經(jīng)體征，建議進(jìn)行頭顱影像學(xué)及腦脊液檢查。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)熱抽搐時(shí)應(yīng)保持冷靜，將患兒側(cè)臥防止誤吸，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征，避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作停止后及時(shí)就醫(yī)明確病因，對(duì)反復(fù)發(fā)作患兒可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用地西泮栓劑。日常需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)熱時(shí)及時(shí)物理降溫，保證充足水分?jǐn)z入，定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
