眩暈癥的治療方法主要有前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手法復(fù)位、心理干預(yù)和手術(shù)治療等。

一、前庭康復(fù)訓(xùn)練

前庭康復(fù)訓(xùn)練適用于周圍性前庭功能障礙引起的眩暈，通過一系列針對(duì)性動(dòng)作促進(jìn)中樞神經(jīng)代償。訓(xùn)練包含視覺穩(wěn)定性練習(xí)、平衡協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)及頭頸位置變換，幫助減輕頭暈癥狀并改善姿勢控制能力。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展，配合日常行走練習(xí)可提升前庭適應(yīng)能力。對(duì)于慢性眩暈患者，長期堅(jiān)持訓(xùn)練能有效降低復(fù)發(fā)概率。

二、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)急性發(fā)作期癥狀控制，常用藥物包括甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊和鹽酸異丙嗪片。甲磺酸倍他司汀片通過改善內(nèi)耳微循環(huán)緩解梅尼埃病相關(guān)眩暈，鹽酸氟桂利嗪膠囊用于前庭性偏頭痛的預(yù)防，鹽酸異丙嗪片可快速抑制劇烈旋轉(zhuǎn)感。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

三、手法復(fù)位

手法復(fù)位是良性陣發(fā)性位置性眩暈的首選方案，通過特定頭位變化使耳石復(fù)位至橢圓囊。常用Epley復(fù)位法針對(duì)后半規(guī)管耳石，Lempert翻滾法則適用于水平半規(guī)管耳石。操作需由?？漆t(yī)師執(zhí)行，復(fù)位后需保持頭部直立48小時(shí)，輔以前庭抑制藥物可提升復(fù)位成功率。

四、心理干預(yù)

持續(xù)性眩暈常伴隨焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可糾正災(zāi)難化思維模式。通過放松訓(xùn)練、暴露療法逐步降低對(duì)眩暈的恐懼，配合生物反饋技術(shù)能改善自主神經(jīng)紊亂癥狀。對(duì)于心因性眩暈患者，結(jié)合團(tuán)體治療效果更顯著。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物難治性梅尼埃病或前庭神經(jīng)鞘瘤等器質(zhì)病變，包括內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、半規(guī)管阻塞術(shù)和前庭神經(jīng)切斷術(shù)。內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)通過引流內(nèi)淋巴液控制耳鳴耳脹，前庭神經(jīng)切斷術(shù)可徹底消除病灶側(cè)前庭沖動(dòng)傳入。術(shù)后需配合平衡功能重建訓(xùn)練，多數(shù)患者術(shù)后眩暈癥狀可獲得長期緩解。

眩暈癥患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免突然改變體位和頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。飲食方面需控制鈉鹽攝入，限制咖啡因和酒精飲料。居住環(huán)境應(yīng)保持地面干燥防滑，浴室加裝扶手防止跌倒。急性發(fā)作期須立即平臥休息，閉目固定頭部位置。定期進(jìn)行前庭功能評(píng)估，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案，合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。建議記錄眩暈發(fā)作頻率和誘因，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特征。