寶寶睡覺(jué)腳老是抖動(dòng)
寶寶睡覺(jué)時(shí)腳部抖動(dòng)可能是生理性肌陣攣，也可能與缺鈣、癲癇等因素有關(guān)。主要有睡眠肌陣攣、維生素D缺乏性手足搐搦、低鈣血癥、癲癇小發(fā)作、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因。
1、睡眠肌陣攣
新生兒及小月齡寶寶常見(jiàn)非病理性抖動(dòng)，表現(xiàn)為淺睡眠期肢體不自主抽動(dòng)，通常持續(xù)1-2秒自行停止?？赡芘c大腦抑制功能未成熟有關(guān)，隨月齡增長(zhǎng)逐漸消失。家長(zhǎng)可輕撫寶寶身體幫助放松，避免過(guò)度包裹束縛四肢。若抖動(dòng)頻繁影響睡眠，建議記錄視頻供醫(yī)生評(píng)估。
2、維生素D缺乏性手足搐搦
多見(jiàn)于3-6個(gè)月未規(guī)律補(bǔ)充維生素D的嬰兒，因血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。典型表現(xiàn)為手腕屈曲、足踝伸直伴抖動(dòng)，清醒時(shí)也可能發(fā)作。家長(zhǎng)需每日給寶寶補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU，多進(jìn)行戶(hù)外日照。若出現(xiàn)喉痙攣等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
3、低鈣血癥
母乳喂養(yǎng)兒或早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)血鈣水平偏低，引發(fā)肌肉痙攣性抖動(dòng)。常伴隨易驚、多汗、枕禿等表現(xiàn)。建議母親增加乳制品攝入，寶寶可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。需與維生素D同補(bǔ)促進(jìn)鈣吸收，定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
4、癲癇小發(fā)作
嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為節(jié)律性肢體抽動(dòng)，多伴有意識(shí)障礙或眼球上翻。家長(zhǎng)需觀(guān)察抖動(dòng)是否固定于單側(cè)肢體，是否伴隨面色青紫。確診需進(jìn)行視頻腦電圖檢查，治療可選用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿。
5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善
嬰幼兒大腦皮層對(duì)下級(jí)神經(jīng)控制較弱，易出現(xiàn)良性震顫。抖動(dòng)多在入睡初期出現(xiàn)，輕壓肢體即可停止。建議保持睡眠環(huán)境安靜溫暖，避免聲光刺激。若6月齡后仍持續(xù)存在，需排除腦損傷等病理因素。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄抖動(dòng)發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免過(guò)度搖晃或拍打?qū)殞?。保證每日奶量攝入充足，6月齡后及時(shí)添加含鈣輔食如豆腐、酸奶等。若抖動(dòng)頻繁發(fā)作、影響進(jìn)食睡眠或伴隨發(fā)熱嘔吐，需及時(shí)兒科就診進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。日?？啥嘧霰粍?dòng)操促進(jìn)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，睡眠時(shí)使用襁褓巾適度包裹下肢減少驚跳反射。
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