卵巢多囊綜合征是什么病
卵巢多囊綜合征是一種以高雄激素血癥、排卵障礙和多囊卵巢形態(tài)為特征的常見內(nèi)分泌代謝疾病,主要表現(xiàn)有月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡、不孕等。
1、病因機(jī)制
卵巢多囊綜合征的發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素共同作用相關(guān)。胰島素抵抗和高胰島素血癥是核心病理環(huán)節(jié),導(dǎo)致卵巢過度分泌雄激素。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂使促黃體生成素持續(xù)升高,進(jìn)一步刺激卵泡膜細(xì)胞增生。
2、典型癥狀
月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)是最常見表現(xiàn),部分患者出現(xiàn)功能性子宮出血。高雄激素體征包括面部及軀干多毛、頑固性痤瘡、雄激素性脫發(fā)。約半數(shù)患者伴有超重或肥胖,尤其表現(xiàn)為腹型肥胖。
3、代謝異常
患者常合并胰島素抵抗和代償性高胰島素血癥,增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。脂代謝異常表現(xiàn)為甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。部分患者可能出現(xiàn)非酒精性脂肪肝和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增高。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)
采用鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)需滿足三條中的兩條:稀發(fā)排卵或無排卵、臨床或生化高雄激素表現(xiàn)、超聲顯示多囊卵巢。需排除先天性腎上腺皮質(zhì)增生、庫(kù)欣綜合征等其他疾病。
5、長(zhǎng)期影響
子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。妊娠期易發(fā)生妊娠期糖尿病、子癇前期等并發(fā)癥。代謝綜合征發(fā)生率較普通人群顯著增高。
確診卵巢多囊綜合征后應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,包括通過低碳水化合物飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂等代謝指標(biāo),月經(jīng)異常者需每2-3個(gè)月進(jìn)行子宮內(nèi)膜保護(hù)治療;有生育需求者可選擇藥物誘導(dǎo)排卵,無生育需求者需持續(xù)使用孕激素調(diào)節(jié)月經(jīng)周期;日常生活中需注意皮膚清潔護(hù)理,避免使用刺激性化妝品加重痤瘡,保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂狀態(tài)。
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