1型糖尿病和2型糖尿病的嚴(yán)重程度需根據(jù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、治療難度等因素綜合判斷，1型糖尿病因需終身依賴胰島素治療且急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高，通常認(rèn)為病情管理難度更大；2型糖尿病早期可通過生活方式干預(yù)控制，但晚期可能出現(xiàn)嚴(yán)重慢性并發(fā)癥。

1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，發(fā)病機(jī)制為胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，患者須終身注射胰島素維持血糖穩(wěn)定。血糖波動(dòng)大易引發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，發(fā)病年齡早且病程長可能增加視網(wǎng)膜病變、腎病等微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴隨相對(duì)分泌不足，早期可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)及口服降糖藥管理，但隨病程進(jìn)展可能出現(xiàn)胰島素需求增加。長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病足等大血管并發(fā)癥，部分患者最終仍需胰島素治療。

1型糖尿病起病急驟且依賴外源性胰島素，治療依從性要求高，兒童患者自我管理能力不足可能加劇病情風(fēng)險(xiǎn)。2型糖尿病具有更強(qiáng)隱匿性，確診時(shí)約半數(shù)患者已存在慢性并發(fā)癥，肥胖、高血壓等代謝異常疊加會(huì)加速器官損傷。兩種類型均可因嚴(yán)重并發(fā)癥致殘或致死，個(gè)體差異決定實(shí)際病情嚴(yán)重程度需結(jié)合血糖控制水平、并發(fā)癥篩查結(jié)果評(píng)估。

無論1型或2型糖尿病，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查是關(guān)鍵，1型患者需嚴(yán)格遵循胰島素治療方案并防范低血糖，2型患者應(yīng)控制體重及血壓血脂。均衡飲食選擇低升糖指數(shù)食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒有助于延緩并發(fā)癥。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，糖尿病教育能幫助患者掌握自我管理技能，家屬需參與監(jiān)督用藥和生活方式調(diào)整。