小孩中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)流膿等癥狀，可通過(guò)抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室置管術(shù)、生活護(hù)理等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、被動(dòng)吸煙等因素引起。

1、耳痛

耳痛是中耳炎最常見(jiàn)的癥狀，嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁抓耳、哭鬧不安。疼痛在夜間可能加重，可能伴隨發(fā)熱。急性中耳炎疼痛多為突發(fā)性，慢性中耳炎疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。家長(zhǎng)可嘗試用溫?zé)崦硗夥蠖烤徑馓弁矗璞苊舛肋M(jìn)水。

2、聽(tīng)力下降

中耳積液會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，孩子可能表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、要求調(diào)高電視音量。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能影響語(yǔ)言發(fā)育。聽(tīng)力測(cè)試可發(fā)現(xiàn)氣導(dǎo)閾值升高，骨導(dǎo)閾值正常。部分患兒可能出現(xiàn)耳鳴癥狀，表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲或流水聲。

3、耳內(nèi)流膿

鼓膜穿孔后會(huì)出現(xiàn)耳道溢膿，膿液可能呈黃色或帶血絲。此時(shí)耳痛可能突然減輕。需保持外耳道清潔干燥，避免污水進(jìn)入。慢性化膿性中耳炎可能持續(xù)流膿超過(guò)3個(gè)月，伴有特殊臭味。長(zhǎng)期流膿可能導(dǎo)致外耳道皮膚濕疹樣改變。

4、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液可用于治療細(xì)菌性外耳道炎和中耳炎，能有效抑制常見(jiàn)致病菌。使用前需清潔外耳道，將耳廓向后上方牽拉使耳道變直。鹽酸洛美沙星滴耳液對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)抗菌活性，適用于兒童慢性化膿性中耳炎。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)局部刺激癥狀。

5、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有效，是中耳炎一線治療藥物。頭孢克洛干混懸劑適用于對(duì)青霉素過(guò)敏的患兒，需完整療程用藥以防復(fù)發(fā)。治療期間家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。嚴(yán)重感染可能需要靜脈注射抗生素治療。

保持鼻腔通暢有助于預(yù)防中耳炎復(fù)發(fā)，家長(zhǎng)可教會(huì)大齡兒童正確擤鼻方法，避免同時(shí)捏住雙側(cè)鼻孔用力。哺乳期嬰兒建議采用半直立位喂奶，減少奶液反流風(fēng)險(xiǎn)。注意遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，過(guò)敏體質(zhì)兒童需定期清潔床上用品。急性期應(yīng)避免游泳、乘飛機(jī)等可能加重癥狀的活動(dòng)，恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行咀嚼運(yùn)動(dòng)促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù)。如發(fā)現(xiàn)孩子頻繁撓耳或聽(tīng)力異常，建議及時(shí)到耳鼻喉科就診檢查。