膽囊炎的癥狀是什么
膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等。膽囊炎可能與膽結(jié)石、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。
1、右上腹疼痛
膽囊炎最典型的癥狀是右上腹持續(xù)性鈍痛或絞痛，疼痛可能向右肩背部放射。這種疼痛常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作，與膽囊收縮排空膽汁時(shí)結(jié)石卡頓有關(guān)?；颊呖赡馨殡S局部壓痛和反跳痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性。急性發(fā)作期疼痛劇烈，慢性膽囊炎則表現(xiàn)為間歇性隱痛。
2、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。這是由于膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)，以及膽汁排泄不暢影響消化功能所致。癥狀多在腹痛后出現(xiàn)，嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解，但很快會(huì)再次加重。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
急性膽囊炎患者可能出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱，若發(fā)生膽囊化膿或壞疽則會(huì)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱源于膽囊壁炎癥反應(yīng)釋放的致熱原，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。慢性膽囊炎通常無(wú)發(fā)熱，但急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)低熱。
4、黃疸
當(dāng)膽囊炎癥波及膽總管或合并膽總管結(jié)石時(shí)，會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān)，可能伴隨尿液顏色加深和陶土樣大便。這種情況提示可能存在膽總管結(jié)石或膽管炎，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
5、消化不良
慢性膽囊炎患者常見腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。由于膽汁分泌異常影響脂肪消化，患者可能在進(jìn)食油炸食品后出現(xiàn)腹瀉。長(zhǎng)期消化不良可能導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙，出現(xiàn)夜間視力下降等并發(fā)癥。
膽囊炎患者應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)治療，慢性期可適量補(bǔ)充維生素K等脂溶性維生素。建議定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測(cè)膽囊壁變化和結(jié)石情況。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或皮膚黃染時(shí)須立即就診，防止發(fā)生膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
