指甲有凹痕在醫(yī)學上常被稱為甲凹點或點狀凹陷，可能由外傷、營養(yǎng)元素缺乏、銀屑病、斑禿、遺傳因素等原因引起，可通過生活護理、藥物治療等方式改善。

一、外傷

指甲受到外力撞擊、擠壓或不當修剪等輕微損傷，是導致指甲出現(xiàn)暫時性凹痕的常見原因。這種損傷會影響指甲母基細胞的正常生長，導致局部角化不全，從而在新生指甲上形成凹點。通常表現(xiàn)為單個或少數(shù)幾個不規(guī)則的凹陷，隨著指甲生長會逐漸向遠端移動并被剪除。這種情況一般無須特殊藥物治療，重點是保護指甲，避免再次受傷，等待其自然生長更新即可。

二、營養(yǎng)元素缺乏

體內缺乏某些關鍵營養(yǎng)素，特別是鐵、鋅、鈣或維生素等，可能影響指甲角蛋白的正常合成，導致甲板變薄、變脆并出現(xiàn)凹點。這種情況可能與偏食、消化吸收障礙或某些慢性消耗性疾病有關。除了指甲變化，可能伴隨皮膚干燥、頭發(fā)易斷、乏力等癥狀。改善需從調整飲食入手，增加瘦肉、動物肝臟、堅果、奶制品等攝入。若明確缺乏，醫(yī)生可能會建議補充相應的營養(yǎng)素制劑，如葡萄糖酸鈣片、多維元素片、硫酸亞鐵片等，但須在醫(yī)生評估和指導下使用。

三、銀屑病

銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，當累及甲單位時，稱為甲銀屑病。其發(fā)病與免疫系統(tǒng)異?；钴S有關，導致甲母質處角化過程紊亂，形成典型的頂針狀凹陷。甲凹點通常較多、較深、分布相對規(guī)則，可能同時伴有甲板增厚、變色、甲分離等癥狀。治療甲銀屑病需在皮膚科醫(yī)生指導下進行，目標是控制全身及局部病情。局部治療可使用糖皮質激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏，或鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。對于中重度患者，可能需要系統(tǒng)用藥或生物制劑治療。

四、斑禿

斑禿是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊毛囊導致脫發(fā)，有時也會累及指甲。指甲凹點的形成原理與毛囊受損類似，是甲母質受到免疫攻擊后功能異常的表現(xiàn)。指甲可能出現(xiàn)多個規(guī)則的橫行排列的凹點，外觀類似“頂針樣”，常與頭皮出現(xiàn)邊界清楚的圓形脫發(fā)區(qū)同時或先后發(fā)生。治療斑禿及其指甲表現(xiàn)，核心是抑制異常的免疫反應。局部可使用強效糖皮質激素如丙酸氯倍他索乳膏，或外用米諾地爾搽劑刺激毛發(fā)生長。對于廣泛性斑禿，可能需要口服藥物或局部免疫療法。

五、遺傳因素

部分人群的指甲出現(xiàn)凹點可能與遺傳傾向有關，屬于一種良性的甲發(fā)育異常，醫(yī)學上稱為遺傳性點狀凹陷。這種情況通常在家族中有類似表現(xiàn)，自幼即可出現(xiàn)，指甲上散布著細小、淺表的凹點，但指甲的質地和強度一般正常，不伴有其他皮膚或系統(tǒng)性疾病癥狀。這是一種生理性變異，通常不影響健康，也無須特殊治療。日常注意指甲護理，避免因凹點積聚污垢引發(fā)感染即可。如果對美觀有要求，可咨詢醫(yī)生，但一般不建議進行侵入性處理。

當發(fā)現(xiàn)指甲出現(xiàn)凹痕時，首先應回顧近期是否有外傷史，并觀察凹陷的形態(tài)、數(shù)量及是否伴有其他指甲或身體變化。日常護理中，應注意保持手部清潔干燥，避免頻繁美甲或使用刺激性化學品，修剪指甲時動作輕柔。飲食上保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質蛋白、維生素和礦物質的食物，如雞蛋、魚肉、深綠色蔬菜和水果。如果指甲凹痕持續(xù)存在、逐漸增多、加深，或同時出現(xiàn)脫發(fā)、皮疹、關節(jié)疼痛等其他癥狀，則強烈提示可能存在潛在疾病，應及時前往皮膚科就診，由醫(yī)生進行專業(yè)檢查以明確診斷，并制定個體化的治療方案，切勿自行診斷用藥。