心臟裝支架后應(yīng)注意什么
心臟支架術(shù)后需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及控制基礎(chǔ)疾病。支架植入后患者需長期抗血小板治療,避免劇烈運(yùn)動,同時(shí)管理血壓、血糖和血脂水平。
1、規(guī)律服藥
支架術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,防止支架內(nèi)血栓形成。合并高血壓或糖尿病者需同步使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片。不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時(shí)就醫(yī)。
2、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲及血液指標(biāo),評估支架通暢性和心臟功能。每年需進(jìn)行冠狀動脈CT或造影檢查,明確是否存在再狹窄。復(fù)查時(shí)需攜帶用藥記錄和癥狀變化記錄。
3、生活方式調(diào)整
戒煙限酒,每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。選擇快走、太極拳等中低強(qiáng)度運(yùn)動,每次20-30分鐘,每周3-5次。保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和過度勞累。
4、癥狀監(jiān)測
日常記錄胸痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素,若出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的壓榨性胸痛伴冷汗,需警惕急性心肌梗死。夜間平臥時(shí)呼吸困難或下肢水腫提示心功能惡化,均需緊急就診。
5、基礎(chǔ)疾病控制
高血壓患者應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。超重者通過飲食和運(yùn)動使體重指數(shù)低于24,血脂異常者需將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾/升以下。
心臟支架術(shù)后需建立健康檔案,記錄每日血壓、心率及用藥情況。飲食以地中海飲食模式為主,增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。避免提重物、突然用力等增加心臟負(fù)荷的行為,沐浴水溫不宜超過40攝氏度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,定期陪同患者參與心臟康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后1年內(nèi)避免長途旅行和高原活動,乘坐飛機(jī)前需咨詢醫(yī)生。




