膝關(guān)節(jié)疼蹲下站不起來是怎么回事
膝關(guān)節(jié)疼蹲下站不起來可能與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛加重，下蹲時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。
2、半月板損傷
運(yùn)動損傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、下蹲困難。急性期可見關(guān)節(jié)腫脹，麥?zhǔn)险髟囼炾栃?。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動、氟比洛芬凝膠貼膏外敷處理，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動創(chuàng)傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、下蹲時疼痛加劇。查體可見前抽屜試驗陽性，核磁共振可明確診斷。急性期需支具固定，配合洛索洛芬鈉片消炎止痛，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致積液增多，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。風(fēng)濕性滑膜炎多伴有晨僵，感染性滑膜炎可見皮膚發(fā)紅發(fā)熱?？申P(guān)節(jié)腔穿刺抽液，注射復(fù)方倍他米松注射液，同時口服甲氨蝶呤片控制病情。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，常見于青少年和運(yùn)動員。上下樓梯疼痛明顯，下蹲時可有摩擦感。建議減少爬坡運(yùn)動，使用膝關(guān)節(jié)支具，配合鹽酸氨基葡萄糖片和體外沖擊波治療。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意控制體重，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動。急性期可冰敷15-20分鐘緩解腫脹，慢性期可用40℃左右熱毛巾熱敷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，飲食上多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠等。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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