小孩突然發(fā)燒39°C怎么辦
小孩突然發(fā)燒39°C可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小孩突然發(fā)燒39°C通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭額頭、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域，幫助散熱。避免使用酒精或冰水，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10-15分鐘。保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫控制在24-26°C。若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)寒戰(zhàn)，需停止物理降溫。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失，需少量多次補(bǔ)充溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免飲用含糖飲料或冷飲。觀察排尿情況，若6-8小時(shí)無排尿或尿量極少，可能存在脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率?？蛇m當(dāng)給予稀釋的果汁或米湯補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5°C可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可同時(shí)使用含相同成分的復(fù)方感冒藥。用藥后30-60分鐘監(jiān)測體溫變化。若服藥后2小時(shí)體溫未降或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)，需立即就醫(yī)。
4、觀察伴隨癥狀
注意是否出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐腹瀉、皮疹、抽搐、呼吸困難等癥狀。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及用藥效果。若發(fā)熱超過3天或體溫反復(fù)升至40°C以上需警惕嚴(yán)重感染。嬰幼兒出現(xiàn)前囟隆起、頸部僵硬需排除腦膜炎。發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛可能提示川崎病。
5、及時(shí)就醫(yī)
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38°C必須立即就醫(yī)。發(fā)熱伴驚厥、意識(shí)改變、紫紺等需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可鑒別感染類型。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒感染通常對(duì)癥治療，流感可使用奧司他韋顆粒。
家長需保持冷靜，每2-4小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄。發(fā)熱期間給予清淡易消化食物如米粥、面條，避免油膩辛辣。保證充足休息，減少活動(dòng)量。退熱后24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意手衛(wèi)生與居所消毒，避免交叉感染。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至兒科就診完善檢查，明確病因后針對(duì)性治療。未明確診斷前避免自行使用抗生素或激素類藥物。
