大魚際按壓酸痛是怎么回事
大魚際按壓酸痛可能與肌肉勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、頸椎病神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。大魚際是拇指根部隆起的肌肉區(qū)域，長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作、外傷或疾病均可導(dǎo)致該區(qū)域疼痛，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
1、肌肉勞損
頻繁使用拇指抓握或按壓動(dòng)作可能導(dǎo)致大魚際肌群疲勞性損傷。常見于手工勞動(dòng)者、健身人群或長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)者，表現(xiàn)為局部酸脹痛，休息后緩解。建議減少手部負(fù)荷，熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)佩戴護(hù)具限制活動(dòng)。
2、腱鞘炎
拇長(zhǎng)屈肌腱鞘因過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥時(shí)，可表現(xiàn)為大魚際深部壓痛伴活動(dòng)彈響。多見于長(zhǎng)期打字、彈奏樂(lè)器者，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)晨僵和拇指活動(dòng)受限?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管受壓時(shí)，常放射至大魚際區(qū)產(chǎn)生酸痛麻木感，夜間癥狀加重?？赡芘c妊娠、糖尿病或甲狀腺功能減退相關(guān)。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行腕橫韌帶切開術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在拇指掌指關(guān)節(jié)時(shí)，引發(fā)劇烈紅腫熱痛，按壓大魚際可誘發(fā)疼痛。常伴高嘌呤飲食史或腎功能異常，秋水仙堿片能快速緩解急性發(fā)作，苯溴馬隆片可長(zhǎng)期控制血尿酸水平。
5、頸椎病神經(jīng)壓迫
頸6-7神經(jīng)根受椎間盤壓迫時(shí)，疼痛可沿臂叢神經(jīng)放射至手部大魚際。多伴有頸部僵硬和上肢放射性麻痛，頸椎MRI能明確診斷。可嘗試頸椎牽引配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，保守治療無(wú)效需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持拇指內(nèi)收姿勢(shì)，工作間隙做手腕背伸牽拉練習(xí)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴明顯腫脹、無(wú)力，需盡早就醫(yī)明確病因。急性期可冷敷15分鐘緩解炎癥，恢復(fù)期改用40℃溫水浸泡促進(jìn)組織修復(fù)，同時(shí)注意補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
