喉嚨的聲音突然沙啞可能由急性喉炎、用聲過度、聲帶息肉、喉返神經(jīng)損傷、胃食管反流等原因引起，可通過禁聲休息、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)治療、改變生活習(xí)慣等方式緩解。聲音沙啞在醫(yī)學(xué)上稱為聲音嘶啞，是喉部特別是聲帶病變的主要癥狀。

一、急性喉炎

急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎癥，多由病毒感染引起，常見于感冒后?；颊叱曇羲粏⊥?，常伴有喉部疼痛、干燥、異物感，以及咳嗽、咳痰等癥狀。治療以禁聲休息為主，避免大聲說話，減少聲帶摩擦?？勺襻t(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，配合使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素減輕喉部水腫。日?？稍黾涌諝鉂穸?，避免吸煙飲酒。

二、用聲過度

長時(shí)間高聲喊叫、唱歌或演講可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫，引起暫時(shí)性聲音嘶啞。這種情況屬于功能性發(fā)聲障礙，聲帶本身并無器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為發(fā)聲費(fèi)力、音調(diào)改變，但通常無疼痛感。處理關(guān)鍵在于聲帶休息，建議禁聲1至2天，讓聲帶得到充分恢復(fù)?？奢o助溫?zé)犸嬈肥婢徍聿浚苊鈹z入辛辣刺激食物。若職業(yè)需頻繁用聲，應(yīng)接受科學(xué)發(fā)聲訓(xùn)練。

三、聲帶息肉

聲帶息肉是發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變，多與長期用聲不當(dāng)或慢性炎癥刺激有關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞，音色沉悶，發(fā)音易疲勞，高音困難。早期小息肉可通過嚴(yán)格禁聲、霧化吸入如吸入用布地奈德混懸液等保守治療。對于較大息肉或保守治療無效者，需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后須禁聲兩周，逐步恢復(fù)發(fā)聲。

四、喉返神經(jīng)損傷

喉返神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動(dòng)，若因甲狀腺手術(shù)、頸部外傷、胸腔縱隔腫瘤壓迫等導(dǎo)致?lián)p傷，可引起聲帶麻痹，出現(xiàn)聲音嘶啞。癥狀多為突發(fā)性，常伴有飲水嗆咳。診斷需依靠喉鏡檢查明確聲帶活動(dòng)情況。治療針對原發(fā)病因，如腫瘤壓迫需解除壓迫。可配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，以及針灸、物理治療等康復(fù)手段。部分患者需考慮聲帶注射填充或甲狀軟骨成形術(shù)改善發(fā)音。

五、胃食管反流

胃食管反流病患者胃內(nèi)容物反流至喉部，刺激聲帶及周圍黏膜，引起反流性喉炎，導(dǎo)致聲音嘶啞。癥狀多于早晨加重，伴有咽喉異物感、頻繁清嗓、慢性咳嗽。治療需抑制胃酸，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。同時(shí)調(diào)整生活方式，如睡前3小時(shí)不進(jìn)食，抬高床頭，避免高脂、酸性食物。肥胖者需減重。

突然聲音沙啞時(shí)，應(yīng)立即減少說話，讓聲帶休息，避免飲用過燙或過冷飲品，戒煙酒，保持室內(nèi)空氣濕潤。若聲音嘶啞持續(xù)超過兩周未見好轉(zhuǎn)，或伴有呼吸困難、吞咽困難、頸部腫塊等癥狀，須及時(shí)前往耳鼻喉科就診，進(jìn)行喉鏡檢查明確病因。日常應(yīng)注意科學(xué)用聲，避免尖叫，多飲水，增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防上呼吸道感染。