孕晚期住院為啥要吸氧
孕晚期住院吸氧通常是為了改善胎兒宮內(nèi)缺氧狀態(tài)或緩解孕婦妊娠期并發(fā)癥。主要有胎兒窘迫、妊娠期高血壓疾病、胎盤功能減退、孕婦心肺功能異常、產(chǎn)程中輔助支持等原因。
1、胎兒窘迫
當(dāng)胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率異?;蜓蛩廴緯r,提示可能存在胎兒窘迫。吸氧可提高母體血氧濃度,通過胎盤增加胎兒供氧。此時需配合左側(cè)臥位,必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。若合并臍帶繞頸,可能需提前終止妊娠。
2、妊娠期高血壓疾病
子癇前期孕婦可能出現(xiàn)全身小動脈痙攣,影響胎盤血流灌注。低流量吸氧有助于減輕血管內(nèi)皮損傷,常配合拉貝洛爾片控制血壓,使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。需密切監(jiān)測24小時尿蛋白及肝腎功能。
3、胎盤功能減退
胎盤鈣化或絨毛間隙纖維化會導(dǎo)致氧交換效率下降。持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)下間斷吸氧,可聯(lián)合使用丹參川芎嗪注射液改善胎盤血流。建議每日胎動計(jì)數(shù),超聲監(jiān)測臍動脈血流指數(shù)。
4、孕婦心肺功能異常
合并哮喘、貧血或心臟疾病的孕婦,孕晚期耗氧量增加易出現(xiàn)代償不足。鼻導(dǎo)管吸氧維持血氧飽和度95%以上,需配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血,使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。
5、產(chǎn)程中輔助支持
分娩過程中宮縮會暫時減少子宮胎盤血流。第二產(chǎn)程階段通過面罩吸氧,能預(yù)防胎兒酸中毒。常與縮宮素注射液協(xié)同使用,必要時行會陰側(cè)切縮短產(chǎn)程。
住院期間應(yīng)保持每日吸氧不超過6小時,避免氧中毒。建議孕婦采取半臥位休息,定時監(jiān)測胎動變化。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適需立即告知醫(yī)護(hù)人員。出院后需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,必要時復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)和超聲。
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