小孩斜視手術(shù)的全過(guò)程
小孩斜視手術(shù)的全過(guò)程主要包括術(shù)前檢查、麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)操作與術(shù)后恢復(fù)四個(gè)階段。斜視是指雙眼視軸不平行,不能同時(shí)注視同一目標(biāo),手術(shù)旨在調(diào)整眼外肌的位置或力量以矯正眼位。
手術(shù)前需要進(jìn)行全面的眼科檢查,包括視力、屈光狀態(tài)、眼位偏斜角度、雙眼視功能以及全身健康狀況評(píng)估。醫(yī)生會(huì)通過(guò)角膜映光法、三棱鏡交替遮蓋試驗(yàn)等精確測(cè)量斜視度數(shù),并排除其他眼部疾病。麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)兒童進(jìn)行全身麻醉評(píng)估,確保手術(shù)安全。術(shù)前家長(zhǎng)需配合完成各項(xiàng)檢查,并遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,如禁食禁水。
手術(shù)當(dāng)日,兒童進(jìn)入手術(shù)室后,麻醉醫(yī)生會(huì)通過(guò)靜脈或吸入方式進(jìn)行全身麻醉誘導(dǎo),確保其在無(wú)痛、無(wú)知覺的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)。麻醉平穩(wěn)后,眼科醫(yī)生會(huì)使用開瞼器撐開眼瞼,暴露手術(shù)區(qū)域。手術(shù)的關(guān)鍵步驟在于調(diào)整控制眼球運(yùn)動(dòng)的眼外肌。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì),在角膜緣后的結(jié)膜上做一個(gè)小切口,分離并暴露目標(biāo)眼外肌。對(duì)于內(nèi)斜視,可能采取減弱內(nèi)直肌或加強(qiáng)外直肌的術(shù)式,例如進(jìn)行內(nèi)直肌后徙術(shù)或外直肌縮短術(shù)。醫(yī)生會(huì)使用可吸收縫線將調(diào)整后的肌肉縫合到鞏膜新的附著點(diǎn)上。手術(shù)過(guò)程中會(huì)多次觀察眼位,進(jìn)行精細(xì)調(diào)整。手術(shù)切口通常使用可吸收縫線縫合,術(shù)后無(wú)須拆線。整個(gè)手術(shù)操作時(shí)間因斜視類型和復(fù)雜程度而異。
手術(shù)結(jié)束后,兒童會(huì)被送入麻醉復(fù)蘇室,待生命體征平穩(wěn)、意識(shí)清醒后返回病房。術(shù)后早期眼部會(huì)有異物感、流淚、紅腫等反應(yīng),屬于正?,F(xiàn)象。醫(yī)生會(huì)給予抗生素眼膏預(yù)防感染,并可能使用眼罩遮蓋。術(shù)后第一天需要換藥并觀察眼位情況。出院后,家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照醫(yī)囑給兒童滴用抗生素眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液,并定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期需要避免臟水入眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼。視覺功能訓(xùn)練對(duì)于鞏固手術(shù)效果、建立或恢復(fù)雙眼視功能至關(guān)重要,可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。整個(gè)恢復(fù)過(guò)程需要家長(zhǎng)耐心護(hù)理與積極配合隨訪。
斜視手術(shù)是治療兒童斜視的有效方法之一,但并非一勞永逸。術(shù)后需要遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期的視覺功能訓(xùn)練與定期復(fù)查,以評(píng)估眼位穩(wěn)定性與視功能恢復(fù)情況。日常生活中,家長(zhǎng)應(yīng)注意兒童的用眼衛(wèi)生,保證充足戶外活動(dòng)時(shí)間,均衡飲食,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟,以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋,為眼部健康提供營(yíng)養(yǎng)支持。若發(fā)現(xiàn)兒童術(shù)后出現(xiàn)眼位回退、復(fù)視或眼部感染跡象,應(yīng)及時(shí)返院就診。




