清宮手術(shù)全過程如何
清宮手術(shù)全過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、手術(shù)操作及術(shù)后觀察四個(gè)階段,具體步驟由醫(yī)生根據(jù)患者情況決定。
清宮手術(shù)開始前需要進(jìn)行全面的術(shù)前準(zhǔn)備。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的月經(jīng)史、孕產(chǎn)史及本次妊娠情況,并進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查以明確妊娠物位置、大小及子宮狀況?;颊咝枰瓿裳R?guī)、凝血功能、傳染病篩查等必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。手術(shù)通常選擇在月經(jīng)干凈后3到7天進(jìn)行,但針對(duì)流產(chǎn)不全或異常子宮出血等緊急情況則需及時(shí)手術(shù)?;颊咝g(shù)前應(yīng)禁食禁水6到8小時(shí),排空膀胱,并簽署手術(shù)知情同意書。進(jìn)入手術(shù)室后,患者取膀胱截石位,即仰臥雙腿分開置于支架上,護(hù)士會(huì)對(duì)外陰及陰道進(jìn)行常規(guī)消毒并鋪無菌巾。
手術(shù)操作是清宮手術(shù)的核心環(huán)節(jié)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況和醫(yī)院條件選擇麻醉方式,常見的有靜脈全身麻醉或局部宮頸旁神經(jīng)阻滯麻醉。麻醉生效后,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行雙合診復(fù)查子宮位置,用陰道窺器暴露宮頸,用宮頸鉗固定宮頸前唇。隨后,醫(yī)生會(huì)使用子宮探針探查宮腔深度和方向,再用宮頸擴(kuò)張器由小到大逐步擴(kuò)張宮頸口至合適大小。之后,醫(yī)生會(huì)選用合適的刮匙或負(fù)壓吸引管,沿子宮方向輕柔進(jìn)入宮腔,通過負(fù)壓吸引或刮取的方式,有序地清除宮腔內(nèi)的妊娠組織或異常內(nèi)膜。操作過程中,醫(yī)生會(huì)感覺宮壁由粗糙變?yōu)楣饣?,同時(shí)觀察吸出物的量及性狀,確保宮腔內(nèi)容物被完全清除。手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)生會(huì)再次探查宮腔深度,確認(rèn)無活動(dòng)性出血后,取出器械。
清宮手術(shù)后患者會(huì)被送至觀察室休息,監(jiān)測(cè)血壓、脈搏等生命體征及陰道出血情況。麻醉完全清醒后,若無明顯不適及異常出血,患者可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下離院。術(shù)后醫(yī)生會(huì)開具抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等預(yù)防感染,并可能使用益母草膠囊等藥物促進(jìn)子宮收縮?;颊咝g(shù)后需休息1-2周,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持外陰清潔,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳,以防感染。術(shù)后陰道出血通常會(huì)持續(xù)3-7天,量少于月經(jīng),若出血量超過月經(jīng)量、出血時(shí)間過長、出現(xiàn)劇烈腹痛或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后兩周左右需返回醫(yī)院進(jìn)行超聲復(fù)查,以確認(rèn)宮腔內(nèi)是否已完全清潔,子宮恢復(fù)情況良好。
清宮術(shù)后身體恢復(fù)需要時(shí)間與細(xì)心照料。飲食上應(yīng)注重營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、瘦肉、雞蛋,以及富含鐵質(zhì)的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,幫助身體補(bǔ)充氣血,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。避免生冷、辛辣刺激性食物。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)是子宮內(nèi)膜修復(fù)的關(guān)鍵期,務(wù)必遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查,觀察月經(jīng)恢復(fù)情況,通常術(shù)后4-6周月經(jīng)會(huì)來潮。同時(shí),要做好避孕措施,建議在術(shù)后第一次月經(jīng)干凈后再考慮恢復(fù)性生活,并采取可靠的避孕方法,如口服短效避孕藥或使用避孕套,為子宮提供充分的休養(yǎng)時(shí)間,避免短期內(nèi)再次妊娠對(duì)子宮造成損傷。保持良好的心態(tài),保證充足睡眠,有助于整體康復(fù)。




