嬰兒乳蛋白過敏怎么辦
嬰兒乳蛋白過敏可通過回避過敏原、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、深度水解配方奶粉喂養(yǎng)、氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)、藥物治療等方式干預(yù)。嬰兒乳蛋白過敏通常由遺傳因素、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、腸道屏障功能不全、過早接觸乳制品、家族過敏史等原因引起。
1、回避過敏原
嚴(yán)格避免嬰兒接觸含乳蛋白的食物是基礎(chǔ)措施。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口牛奶及奶制品,配方奶喂養(yǎng)需立即停用普通奶粉。日常需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,警惕隱藏的乳清蛋白、酪蛋白等成分。對已添加輔食的嬰兒,需避免含乳制品的餅干、蛋糕等加工食品。
2、母乳喂養(yǎng)調(diào)整
母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)實施無奶飲食,同時保證自身鈣質(zhì)攝入,可通過豆腐、深綠色蔬菜等食物補充。需觀察2-4周評估嬰兒癥狀改善情況,若無效需考慮改用特殊配方奶粉。哺乳期母親可適當(dāng)補充維生素D和鈣劑,但需選擇不含乳糖的劑型。
3、深度水解配方奶粉
將牛奶蛋白分解為小分子肽段的深度水解配方奶粉可作為替代選擇,如雀巢肽敏舒、美贊臣親舒等。這類奶粉保留部分免疫耐受性,適用于多數(shù)輕中度過敏嬰兒。轉(zhuǎn)換奶粉后需持續(xù)觀察4周,關(guān)注濕疹、腹瀉等癥狀是否緩解。
4、氨基酸配方奶粉
對于重度過敏或深度水解配方無效的嬰兒,需使用完全不含肽段的氨基酸配方奶粉,如紐康特、恩敏舒等。這類奶粉由游離氨基酸構(gòu)成,完全規(guī)避過敏風(fēng)險,但口感較差且價格較高,需耐心引導(dǎo)嬰兒適應(yīng)。
5、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用抗組胺藥如西替利嗪滴劑緩解皮膚瘙癢,蒙脫石散改善腹瀉癥狀。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需備有腎上腺素自動注射器。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。
家長需定期監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育曲線,每3-6個月在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試進(jìn)行口服激發(fā)試驗。輔食添加應(yīng)從單一食材開始,每種新食物觀察3-5天。家庭環(huán)境需保持清潔但不過度消毒,適當(dāng)接觸益生菌可能有助于免疫系統(tǒng)發(fā)育。隨著腸道屏障功能成熟,多數(shù)患兒3-5歲后可逐漸耐受乳制品。




