病理性黃疸癥狀有什么
病理性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液深黃、糞便顏色變淺，可能伴有發(fā)熱、嘔吐、食欲減退等癥狀。新生兒病理性黃疸需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。
1、皮膚黏膜黃染
黃疸最早出現(xiàn)的體征是鞏膜和面部皮膚黃染，隨著膽紅素水平升高，黃染可蔓延至軀干及四肢。新生兒黃疸進(jìn)展較快，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或持續(xù)超過2周均屬異常。皮膚黃染程度與血清膽紅素濃度呈正相關(guān)，重度黃疸時(shí)可見全身呈橙黃色。
2、尿液深黃
結(jié)合膽紅素升高會導(dǎo)致尿液顏色加深，呈濃茶色或醬油色，這與膽紅素經(jīng)腎臟排泄有關(guān)。尿液顏色變化常早于皮膚黃染出現(xiàn)，是肝膽系統(tǒng)疾病的敏感指標(biāo)。新生兒尿布染色明顯需引起家長重視。
3、糞便顏色變淺
膽道梗阻時(shí)糞便會逐漸變成陶土色，因缺乏膽紅素腸道轉(zhuǎn)化所致。完全性梗阻時(shí)糞便呈灰白色，伴有脂肪瀉。新生兒膽汁淤積癥可見白陶土樣便，需與母乳性黃疸鑒別。
4、伴隨癥狀
病理性黃疸多伴隨原發(fā)病癥狀，如肝炎患者出現(xiàn)乏力厭食，膽管炎伴寒戰(zhàn)高熱，溶血性疾病可見貧血貌。新生兒可能出現(xiàn)嗜睡、吸吮無力等膽紅素腦病先兆，嚴(yán)重者發(fā)生角弓反張、驚厥。
5、特殊表現(xiàn)
先天性膽道閉鎖患兒除黃疸外，可見肝脾腫大、生長發(fā)育遲緩。Crigler-Najjar綜合征等遺傳代謝病黃疸持續(xù)不退，光照療法效果有限。部分患兒會出現(xiàn)皮膚瘙癢、膽汁淤積性肝病特征。
發(fā)現(xiàn)黃疸癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查膽紅素水平，新生兒需監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值。母乳喂養(yǎng)嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，避免脫水加重黃疸。成人患者應(yīng)戒酒、低脂飲食，避免使用肝毒性藥物。所有病理性黃疸均需明確病因后針對性治療，不可自行使用退黃藥物。
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