眼底出血有什么癥狀
眼底出血的癥狀主要有視力下降、視野缺損、眼前黑影飄動、視物變形、眼痛等。眼底出血可能與視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為突發(fā)或漸進性視力障礙、視野異?；蜓鄄坎贿m。
1、視力下降
眼底出血可能導致不同程度的視力下降，輕者僅表現(xiàn)為視物模糊，重者可出現(xiàn)視力驟降甚至失明。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞或大量玻璃體積血時，視力下降更為顯著?；颊呖赡馨殡S對比敏感度降低或色覺異常，需通過眼底檢查明確出血范圍及病因。
2、視野缺損
出血部位若累及視網(wǎng)膜周邊部，可能出現(xiàn)局部視野缺失或暗點，表現(xiàn)為視野中固定區(qū)域看不清或出現(xiàn)陰影。缺血性視網(wǎng)膜病變引起的出血常伴隨扇形視野缺損，而黃斑區(qū)出血則多導致中心視野損害。視野檢查可輔助定位病變區(qū)域。
3、眼前黑影飄動
玻璃體后脫離或少量玻璃體積血時，患者常主訴眼前有絮狀、蛛網(wǎng)狀或點狀黑影隨眼球轉(zhuǎn)動飄動。這種癥狀在明亮背景下更明顯，可能與紅細胞進入玻璃體腔有關。若出血加重，黑影可能擴大成幕狀遮擋。
4、視物變形
黃斑區(qū)出血或滲出可導致視物變形、直線扭曲或圖像大小異常，常見于年齡相關性黃斑變性或中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變?；颊咄ㄟ^阿姆斯勒方格表自查時可發(fā)現(xiàn)線條扭曲，需通過光學相干斷層掃描確診病變層次。
5、眼痛
缺血性視神經(jīng)病變或新生血管性青光眼繼發(fā)出血時，可能伴隨眼眶深部脹痛或頭痛。眼壓急劇升高引起的疼痛常較劇烈，可伴惡心嘔吐。外傷性眼底出血則多有明確外傷史及眼部充血表現(xiàn)，需緊急處理防止繼發(fā)損害。
眼底出血患者應避免劇烈運動及用力屏氣，減少高鹽高脂飲食，控制血壓血糖。建議佩戴防藍光眼鏡減少視疲勞，定期復查眼底情況。若出現(xiàn)突發(fā)視力改變或疼痛加劇，須立即就診眼科排查視網(wǎng)膜脫離、青光眼等急癥。長期糖尿病患者及高血壓患者需每半年進行散瞳眼底檢查。
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