眼底出血可能由視網(wǎng)膜血管病變、外傷、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。眼底出血主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、視網(wǎng)膜血管病變

視網(wǎng)膜靜脈阻塞或動(dòng)脈栓塞會(huì)導(dǎo)致血管破裂出血。視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力下降。可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊、血栓通膠囊等藥物改善微循環(huán)。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞需緊急就醫(yī)，通過(guò)降眼壓、吸氧等措施搶救視力。

2、外傷性因素

眼球鈍挫傷或穿通傷可直接損傷視網(wǎng)膜血管。外傷后可能出現(xiàn)眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、前房積血等癥狀。需立即冷敷并避免揉眼，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)清除積血。嚴(yán)重外傷可能伴隨眼眶骨折，需進(jìn)行CT檢查明確損傷范圍。

3、高血壓性視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、痙攣?？赡艹霈F(xiàn)動(dòng)脈變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫征，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生火焰狀出血。需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，定期監(jiān)測(cè)血壓和眼底變化。合并視盤(pán)水腫時(shí)提示惡性高血壓，需住院治療。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致微動(dòng)脈瘤、出血滲出。非增殖期表現(xiàn)為點(diǎn)片狀出血，增殖期可能出現(xiàn)玻璃體積血。需嚴(yán)格控制血糖，使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能引起自發(fā)性眼底出血。可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等全身癥狀。需完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查，針對(duì)原發(fā)病使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物治療。凝血功能異常者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

眼底出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡，控制鹽分和糖分?jǐn)z入，多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜。戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。定期進(jìn)行眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。