糖尿病腎病水腫怎么辦

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糖尿病腎病水腫可通過(guò)控制血糖、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、調(diào)整蛋白質(zhì)攝入、透析治療等方式改善。糖尿病腎病水腫通常由長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球、水鈉潴留、低蛋白血癥、腎小球?yàn)V過(guò)率下降、高血壓等因素引起。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖是糖尿病腎病的主要誘因，持續(xù)高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致蛋白尿和水腫。患者需通過(guò)口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射控制血糖，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。同時(shí)避免高糖飲食，減少精制碳水化合物攝入。

2、限制鈉鹽攝入

鈉鹽過(guò)量會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留，加重水腫癥狀。每日鈉攝入量應(yīng)控制在3克以?xún)?nèi)，避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。烹飪時(shí)用香料代替食鹽調(diào)味，選擇新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子以平衡電解質(zhì)。

3、使用利尿劑

對(duì)于中重度水腫，醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑促進(jìn)水分排出。使用期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平，防止低鉀血癥。合并高血壓者可聯(lián)用纈沙坦膠囊等ARB類(lèi)藥物，兼具降壓和減少蛋白尿作用。

4、調(diào)整蛋白質(zhì)攝入

過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，建議每日攝入0.6-0.8克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等。低蛋白飲食需配合復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸，避免營(yíng)養(yǎng)不良。

5、透析治療

終末期糖尿病腎病患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重水腫伴腎功能衰竭，需進(jìn)行腹膜透析或血液透析清除代謝廢物和多余水分。透析期間需嚴(yán)格限制液體攝入量，每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)1公斤。

糖尿病腎病水腫患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo)，保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立加重下肢水腫。睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米有助于減輕晨起水腫，注意足部護(hù)理預(yù)防感染。出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等急性水腫癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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